Приложение N 8/7. Справка о размере целевых средств. Страхование посадок многолетних насаждений по договорам, заключенным в текущем году (форма)

Приложение N 8/7
к приказу Министерства сельского хозяйства
Калининградской области
от 01 марта 2017 года N 41

Форма

Заполняется:

сельскохозяйственным

товаропроизводителем-получателем субсидий

Представляется:

в орган, уполномоченный высшим

органом исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

Срок представления определяет орган,

уполномоченный высшим органом

исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

Справка

о размере целевых средств *

Страхование посадок многолетних насаждений по договорам, заключенным в текущем году

____________________________________________________________________

  (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование   страховой  организации,  с  которой  заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной _______________

Номер договора страхования: _______        Дата заключения _________

N строки

Посадки многолетних насаждении согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии-

Наименование показателя

виноградники

плодовые

ягодные

орехоплодные

плантации хмеля

плантации чая

Всего

наименование культуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

Общая площадь посадок многолетних насаждений (га)

2

Площадь посадок многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га)

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма

5

Страховой тариф (%)

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

7

Начисленная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)

X

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9/100)

11

Размер субсидий за счет средств бюджета (рублей) (стр. 10а + 10б) х 50)

* Одним  из  источников  финансового  обеспечения  которых  является

субсидия  из  федерального  бюджета  бюджетам  субъектов  Российской

Федерации    на   возмещение   части   затрат   сельскохозяйственных

товаропроизводителей   на   уплату  страховых  премий  по  договорам

сельскохозяйственного    страхования   в   области   растениеводства

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной

организации

(Глава крестьянского (фермерского)

хозяйства)                           __________/____________________

                                    (Подпись)  (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                    __________/____________________

                                    (Подпись)  (Расшифровка подписи)

Дата "____"_______________ 201___ г.

                                    (М.П.)