Приложение N 17/1. Акт проведения оценки состояния земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения, состоящего из пашни

Приложение N 17/1
к приказу Министерства сельского хозяйства
Калининградской области
от 01 марта 2017 года N 41

Акт

проведения оценки состояния земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения, состоящего из пашни

____________________________________________________________________

                        (дата и место составления акта)

____________________________________________________________________

Мною (нами)

____________________________________________________________________

 (должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего обследование

                            земельного участка)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (указать, для каких целей проводится обследование)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       правообладатель участка (наименование юридического лица

                      либо Ф.И.О. физического лица)

____________________________________________________________________

в присутствии

____________________________________________________________________

         (Ф.И.О. уполномоченного представителя юридического лица

             или физического лица, в присутствии которого(ых)

                           проводилось обследование)

____________________________________________________________________

Сведения о правах на участок: ______________________________________

____________________________________________________________________

Площадь участка: ___________________________________________________

Разрешенное использование участка: _________________________________

Фактическое использование участка: _________________________________

____________________________________________________________________

Место расположения участка: ________________________________________

____________________________________________________________________

           (поселение, городской округ, описание границ

          земельного участка в натуре, описание размещения

           участка по отношению к иным объектам, территории)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

В   результате   проведения   оценки  состояния  земельного  участка

установлено:

1. Залесенность (закустаренность) земельного участка: ______________

____________________________________________________________________

2. Заболачивание участка: __________________________________________

____________________________________________________________________

3. Зарастание сорной растительностью: ______________________________

____________________________________________________________________

4. Признаки  обработки  почвы, посевов сельскохозяйственных культур,

сенокошения либо выпаса скота ______________________________________

____________________________________________________________________

5. Использование    в    целях,   не   связанных   с   производством

сельскохозяйственной продукции: ____________________________________

____________________________________________________________________

Акт     проведения     оценки     состояния    участка   из   земель

сельскохозяйственного назначения составлен:

____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество лица,       (подпись с расшифровкой)

   проводившего оценку состояния участка)

Оценка  состояния  земельного  участка  проводилась  в  моем (нашем)

присутствии: _______________________________________________________

            (Ф.И.О. уполномоченного         (подпись с расшифровкой)

        представителя юридического лица

        или физического лица, в присутствии

          которого(ых) проводилась оценка

                 состояния участка)

К акту прилагаются _________________________________________________

                                     (фототаблица)

Акт по результатам оценки состояния участка получил "__"____ 20__ г.

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя юридического лица,     (подпись с расшифровкой)

    физического лица, уполномоченного

              представителя)