Приложение N 3. Отчет о выполнении календарного плана реализации проекта по договору

Приложение N 3
к договору о предоставлении
некоммерческой организации
гранта в форме субсидии
из бюджета городского округа
"Город Калининград"

Дата _____________

Отчет

о выполнении календарного плана реализации проекта

по договору N ____ от __________

1. В отчетном периоде выполнены пункты NN _______ календарного плана реализации проекта.

2. Описание мероприятий проекта и полученных результатов:

N	Мероприятия	Результаты, полученные в отчетном периоде	Количественные показатели	Документы, подтверждающие полученные результаты
1	2	3	4	5

3. Описание мероприятий проекта, не выполненных в отчетном периоде:

N	Мероприятия	Сумма	Причины невыполнения работ	Предложения
1	2	3	4	5

4. Перечень приложений к отчету:

Копии:

а) подготовленных в отчетном периоде документов и материалов (исследовательских, методических, учебных и т.п.) в печатном и/или электронном вариантах, в форме аудио- и видеозаписей, копий публикаций в печатных СМИ и т.п.;

б) публикаций в СМИ (с указанием наименования СМИ и даты публикации) в печатном и/или электронном вариантах, в форме аудио- и видеозаписей, копий соответствующих страниц издания и т.п.

Подтверждаю, что указанные в отчете сведения достоверны.

Грантополучатель:

должность руководителя НКО	подпись	инициалы, фамилия
	М.П.

Пояснительная записка к отчету о выполнении календарного плана реализации проекта включает следующие разделы:

- наименование позиции (позиций) календарного плана реализации проекта;

- оценочное описание выполненных/невыполненных (с указанием причин) мероприятий проекта за отчетный период. Исполнитель и дата выполнения мероприятий. Достигнутые результаты. Соответствие достигнутых результатов позиции в календарном плане реализации проекта (при наличии в отчетном периоде результатов по данному периоду в виде законченных исследований, подготовленных документов, опубликованных, иллюстрированных, видео-, аудио- и других материалов необходимо приложить их копии или оригиналы к отчету);

- перечень заключенных (расторгнутых) в период реализации проекта договоров (в том числе трудовых), соглашений с указанием сторон (необходимо приложить копии указанных документов к отчету);

- перечень проведенных мероприятий в рамках отчетного периода с указанием срока, места их проведения и участников;

- другая информация, имеющая отношение к реализации проекта в отчетном периоде.

В пояснительной записке к отчету о выполнении календарного плана реализации проекта имена, отчества, фамилии физических лиц и организационно-правовые формы и названия юридических лиц, участвовавших в реализации проекта, сопровождаются указанием их контактных телефонов, адресов электронной почты и почтовых адресов (юридических адресов). При этом Грантополучатель обязан представить письменное согласие на обработку персональных данных каждого физического лица, упомянутого в отчете о выполнении календарного плана реализации проекта.