Приложение. Информация о социальном проекте

Приложение
к Заявке на участие в конкурсном отборе
для предоставления некоммерческим
организациям грантов в форме субсидий
из бюджета городского округа "Город Калининград"
на реализацию социальных проектов,
направленных на укрепление межнациональных,
межэтнических и межконфессиональных отношений,
профилактику экстремизма и ксенофобии

Информация о социальном проекте

_______________________________________________

(полное наименование НКО)

N п.п.	Наименование показателя, характеристики	Значение показателя, описание характеристики
1	2	3
1.	Номинация
2.	Наименование проекта
3.	Сроки реализации проекта
4.	Сроки реализации мероприятий проекта, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия из бюджета городского округа "Город Калининград"
5.	Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта (бюджет проекта)
6.	Запрашиваемый размер гранта в форме субсидии из бюджета городского округа "Город Калининград"
7.	Предполагаемая сумма финансирования проекта за счет собственных средств и внебюджетных источников
8.	Краткое описание кадрового состава НКО: - опыт работы в области, в которой реализуется проект; - кадровое обеспечение проекта

Описание проекта, включающее в себя:

- состав команды проекта;

- актуальность проекта, его цели и задачи;

- целевую аудиторию проекта (с указанием количества и возраста участников);

- описание проекта (с указанием методов достижения поставленных целей, решения задач, реализации основных мероприятий, основных мест и сроков проведения мероприятий);

- рабочий план реализации проекта и информацию об имеющихся ресурсах (помещениях, оборудовании, персонале и т.п.);

- затраты, необходимые для дальнейшей реализации проекта;

- целевые показатели, отражающие успешность реализации проекта, и ожидаемые результаты реализации проекта.

Прочие приложения к заявке:

- копии учредительных документов участника конкурсного отбора (копия устава организации, копия свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица, копия свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации);

- копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц со сведениями об участнике конкурсного отбора на дату не ранее чем за 30 дней до подачи заявки;

- информационные материалы, демонстрирующие опыт реализации мероприятий, связанных с тематикой конкурсного отбора (при наличии), а также иные документы, имеющие отношение к проекту (на усмотрение участника конкурсного отбора).

Бюджет проекта

N п/п	Мероприятие, наименование работы, услуги, товара	Количество единиц (объем), шт./час/день и проч.	Стоимость (ставка) единицы, руб.	Итого сумма, руб.	Источник финансирования
					средства Гранта	собственные (иные привлеченные) средства
1	2	3	4	5	6	7
	Итого	x	x

Финансово-экономическое обоснование бюджета проекта

N п/п	Статья расходов	Наименование поставщика и ссылка на прайс-лист (коммерческое предложение) или иное обоснование расходов	Цена предложения (руб.)	Цена, принимаемая для расчета бюджета проекта (руб.)
1	2	3	4	5

Опись документов

N п.п.	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

Должность руководителя НКО	подпись	инициалы, фамилия
Дата	МП