Приложение N 1. Заявление о разрешении обучения в 1 классе

Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешения

Форма заявления

о разрешении на прием в 1 класс детей в возрасте младше 6,6 лет или старше 8 лет

                            Начальнику отдела образования

                            администрации муниципального образования

                            Т.Н. Лаптевой

                            ________________________________________

                             ФИО родителя (законного представителя)

                                          ребенка

                            проживающего по адресу _________________

                            ________________________________________

                            ________________________________________

                            ________________________________________

                            паспорт  (серия, N,  когда  и кем выдан),

                                       контактный телефон

Заявление

Прошу разрешить обучение в 1 классе

Наименование ОО ____________________________________________________

моего ребенка ______________________________________________________,

ФИО ребенка, _______________________________________________________

число, месяц, год рождения, зарегистрированного по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________,

проживающего: ______________________________________________________.

На   01.09.20__ г.   ребенку   исполнится   полных ____ лет ____ мес.

Отсутствие  медицинских противопоказаний для обучения в более раннем/

позднем  возрасте  (нужное  подчеркнуть)  подтверждаю   справкой  от

"___" ___________ 20___ г. _________________________________________

____________________________________________________________________

наименование медицинского учреждения

С  условиями  и режимом организации образовательного процесса в МБОУ

_______________________________________ ознакомлен(а) и согласен(на).

Даю  согласие  на  обработку моих персональных данных и данных моего

ребенка в соответствии с действующим порядком в РФ.

К заявлению прилагаются (указать прилагаемые документы):

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

Результат  рассмотрения  заявления  прошу   довести   до    меня  по

следующему(-им) каналу(-ам) передачи информации:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата ___________________/ __________/