Приложение 2. Заявка на получение субсидии из бюджета Советского городского округа

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии
физическим лицам из бюджета
Советского городского округа на
финансовое обеспечение части затрат
(частичное возмещение расходов) по
подключению внутридомового газового
оборудования к сетям газораспределения

                                                 Главе администрации

                                        Советского городского округа

                                        от _________________________

                                          (Ф.И.О. физического лица)

Заявка

на получение субсидии из бюджета Советского городского округа

Прошу принять на рассмотрение документы от ____________________________________________

(Ф.И.О.)

для предоставления субсидии из бюджета Советского городского округа на финансовое обеспечение части затрат (частичное возмещение расходов) по подключению внутридомового газового оборудования к сетям газораспределения.

Сумма запрашиваемой субсидии ____________ рублей.

Цель получения субсидии _________________________

Представляю документы, необходимые для получения субсидии, согласно перечню документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов

Дата подачи заявления:	"___" _______ 20___ г.
	__________/ ___________
	(подпись) (Ф.И.О.)