Выписка из протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30 января 2017 г. N 1 (прекратила действие)

Выписка из протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30 января 2017 г. N 1

ГАРАНТ:

Тарифное соглашение от 30 декабря 2016 г. в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, в которое вносятся изменения настоящей Выпиской, фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия

Повестка дня

1. Внесение изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год.

2. Рассмотрение обращений медицинских организаций.

По первому вопросу постановили:

Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год и распространить на правоотношения, возникшие с 01 января 2017 года:

1. Дополнить текст Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год

Раздел II. Способы оплаты медицинской помощи, дополнить вторым абзацем: "Формирование реестра счетов медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области, осуществляется по полису, действующему на дату окончания лечения застрахованного лица".

Раздел III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, пункт 3. В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установить:

Подпункт 3.19 изложить в следующей редакции: "Оплата медицинской помощи новорожденным со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, медицинской организации из средств Фондодержателя по месту прикрепления законного представителя".

2. Приложение 3.3.5. "Тариф на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях на 2017 год" изложить в следующей редакции (приложение N 1 к данному протоколу).

3. С учетом приобретения стоматологическими медицинскими организациями в конце 2016 года за счет средств обязательного медицинского страхования фотополимерных пломбировочных материалов с целью оказания стоматологической помощи надлежащего качества:

3.1. Внести дополнения в приложение 3.3.6. "Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико - санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях в медицинских организациях Калининградской области в 2017 году, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ)"

Код услуги	Наименование услуг	Время на оказание услуги врачом (мин.)	Число УЕТ
A16.07.002.003.	Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта (I, V, VI класса Блэка) материалами из фотополимеров	33,33	3,35
A16.07.002.006.	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров	37,5	3,75

3.2. Приложение 3.3.9. "Перечень медицинских услуг в разрезе МКБ 10 при оказании амбулаторной стоматологической помощи на 2017 год"изложить в следующей редакции (приложение N 2 к данному протоколу).

4. Приложение 3.3.10. "Тариф стоимости диагностических исследований на 2017 год"изложить в следующей редакции (приложение N 3 к данному протоколу).

5. Приложение 3.4.1. "Перечень групп заболеваний по клинико-статистическим группам (КСГ) с коэффициентами относительной затратоемкости КСГ на 2017 год (для медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара)" изложить в следующей редакции (приложение N 4 к данному протоколу).

6. Приложение 3.4.2. "Перечень клинико-статистических групп, к которым не применяются - КУС, понижающие УК, повышающие УК" изложить в следующей редакции (приложение N 5 к данному протоколу).

7. Приложение 3.4.3. "Перечень клинико-статистических групп, относящихся к случаям сверхкороткого пребывания в круглосуточном стационаре, которые оплачиваются в полном объеме" изложить в следующей редакции (приложение N 6 к данному протоколу).

8. Приложение 3.4.6. "Перечень клинико-статистических групп относящихся к случаям сверх длительного пребывания (со сроком пребывания более 45 дней)" изложить в следующей редакции (приложение N 7 к данному протоколу).

9. Приложение 3.5.1. "Перечень групп заболеваний по клинико-статистическим группам (КСГ) с коэффициентами относительной затратоемкости КСГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" изложить в следующей редакции (приложение N 8 к данному протоколу).

10. Приложение 3.5.2. "Перечень КСГ заболеваний при лечении в дневном стационаре с указанием применяемых поправочных коэффициентов" изложить в следующей редакции (приложение N 9 к данному протоколу).

11. Приложение 3.5.3. "Перечень КСГ, оплата которых осуществляется в полном объеме при прерванных случаях лечения (три дня и менее) в дневном стационаре" изложить в следующей редакции (приложение N 10 к данному протоколу).

12. Приложение 3.5.4. "Перечень сверхдлительных случаев лечения в дневных стационарах, к которым не применяется коэффициент сложности лечения пациента по признаку длительности лечения" изложить в следующей редакции (приложение N 11 к данному протоколу).

По второму вопросу постановили:

2.8. О рассмотрении обращения ГБУЗ "Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области" постановили:

Выделить объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в условиях дневного стационара на 2017 год ГБУЗ "Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области" в количестве 319 случаев лечения

Внести изменения в Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в условиях дневных стационаров на 2017 год, утвержденных Решением Комиссии (Протокол N 14 от 30 декабря 2016 года, приложение N 5 к Решению (приложение N 12 к данному протоколу).