Выписка из протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30 мая 2017 г. N 5 (прекратила действие)

Выписка из протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30 мая 2017 г. N 5

ГАРАНТ:

Тарифное соглашение от 30 декабря 2016 г. в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, в которое вносятся изменения настоящей Выпиской, фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия

Повестка дня

1. Рассмотрение обращений медицинских организаций.

2. Внесение изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Разное.

По первому вопросу.

1.1. По обращению НУЗ "Дорожная больница на станции Калининград" о выделении дополнительных объемов оказания амбулаторной стоматологической помощи постановили: Внести изменения в Объёмы оказания амбулаторной стоматологической помощи в системе обязательного медицинского страхования на 2017 год, утвержденных Решением Комиссии (Протокол N 14 от 30 декабря 2016 года, приложение N 2 к Решению) (приложение N 1 к данному протоколу) путем перераспределения финансовых средств в размере 384 910,00 рублей (200 обращений по поводу заболеваний и 200 посещений с профилактическими и иными целями) путем увеличения объемов НУЗ "Дорожная больница на станции Калининград" уменьшения объемов ГБУЗ "Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области" (200 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 128 304,00 руб.) и ГБУЗ КО "Гусевская центральная районная больница" (200 обращений по поводу заболевания на сумму 256 606,00 руб.).

1.3. По обращению ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" об установлении коэффициента сложности лечения пациента (КСЛП) постановили: Внести с 01 июня 2017 года изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год:

- приложение 3.4.8. - Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) (приложение N 2 к данному протоколу) дополнив строкой "Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет) К = 1,05".

1.4. По обращению ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" о выдачи направлений на госпитализацию главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Калининградской области постановили: Внести с 01 июня 2017 года изменения в текст Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год (приложение N 3 к данному протоколу).

1.5. На прошедших заседаниях Комиссии было принято решение, вопросы о выделении дополнительных объемов оказания амбулаторной стоматологической помощи, рассмотреть по результатам работы медицинских организаций оказывающих стоматологическую помощь за первый квартал 2017 года постановили:

1.5.2. Внести изменения в Объёмы оказания амбулаторной стоматологической помощи в системе обязательного медицинского страхования на 2017 год, утвержденных Решением Комиссии (Протокол N 14 от 30 декабря 2016 года, приложение N 2 к Решению) (приложение N 1 к данному протоколу):

- путем перераспределения финансовых средств в размере 1 929 048,34 рублей (230 обращений по поводу заболевания и 2547 посещений с профилактическими и иными целями) увеличив объемы ГБУЗ КО "Городская больница N 3" уменьшив объемы ГБУЗ КО "Гурьевская центральная районная больница".

- путем перераспределения финансовых средств в размере 632 774,72 рублей (10 обращений по поводу заболеваний и 966 посещений с профилактическими и иными целями) увеличив объемы "Городская детская поликлиника N 1" и уменьшив объемы ГБУЗ КО "Городская детская поликлиника N 4".

1.6. По обращению ООО "Центр Пародонтологии" о выделении дополнительных объемов оказания амбулаторной стоматологической помощи детскому населению постановили: Внести изменения в Объёмы оказания амбулаторной стоматологической помощи в системе обязательного медицинского страхования на 2017 год, утвержденных Решением Комиссии (Протокол N 14 от 30 декабря 2016 года, приложение N 2 к Решению) (приложение N 1 к данному протоколу) путем перераспределения финансовых средств в размере 776 238,15 рублей (105 обращений по поводу заболеваний и 1000 посещений с профилактическими и иными целями) увеличив объемы ООО "Центр Пародонтологии" уменьшив объемы ГБУЗ "Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области" (805 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 516 423,60 рублей) и ФГАОУВПО "Балтийский федеральный университет имени И. Канта" (805 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 516 423,60 рублей).

1.7. По обращению АНО "ЦОПДиП" "Ясный взор" о выделении дополнительных объемов для оказания амбулаторной медицинской помощи в 2017 году (за оказанную медицинскую помощь в апреле 2017 года) постановили: Внести изменения в Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях на 2017 год, утвержденных Решением Комиссии (Протокол N 14 от 30 декабря 2016 года, приложение N 1 к Решению) (приложение N 4 к данному протоколу) путем перераспределения объемов за оказанную медицинскую помощь АНО "ЦОПДиП" "Ясный взор" в апреле в размере 208 посещений с профилактическими и иными целями (увеличение объемов АНО "ЦОПДиП" "Ясный взор" и уменьшения объемов медицинским организациям-фондодержателям, выдавшим данные направления).

1.16. По обращению ГБУЗ КО "Мамоновская городская больница" о выделении дополнительных объемов оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара в количестве 88 случаев лечения постановили: Внести изменения в Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в условиях дневного стационара на 2017 год, утвержденных Решением Комиссии (Протокол N 14 от 30 декабря 2016 года, приложение N 5 к Решению) (приложение N 5 к данному протоколу) путем перераспределения 88 случаев лечения (уменьшения ГБУЗ КО "Городская поликлиника N 1" и увеличения ГБУЗ КО "Мамоновская городская больница").

По второму вопросу постановили: Внести с 01 июня 2017 года изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год:

- в текст Тарифного соглашения (приложение N 3 к данному протоколу);

- изложить в новой редакции приложение 4.1.1. - Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2017 год (приложение N 6 к данному протоколу). Распространить на правоотношения возникшие с 16 мая 2017 года.

По четвертому вопросу Разное:

1. На основании письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18.05.2017 года N 3460/26-2/2561 "Об устранении нарушений в Тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год" постановили:

1.1. Внести с 01 июня 2017 года изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2017 год:

- Исключить код услуги A16.07.002.003. и A16.07.002.006. из приложения 3.3.6. "Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях в медицинских организациях Калининградской области в 2017 году, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ)".

Код услуги	Наименование услуг	Время на оказание услуги врачом (мин.)	Число УЕТ
A16.07.002.003.	Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта (I,V,VI класса Блэка) материалами из фотополимеров	33,33	3,35
A16.07.002.006.	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, II,III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров	37,5	3,75

- в приложение 3.5.1. - Перечень групп заболеваний по клинико-статистическим группам (КСГ) с коэффициентами относительной затратоемкости КСГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара) (приложение N 7 к данному протоколу).

- в приложение 3.5.2. - Перечень КСГ заболеваний при лечении в дневном стационаре с указанием применяемых поправочных коэффициентов (приложение N 8 к данному протоколу).

- Отменить приложение 3.5.4. - Перечень сверхдлительных случаев лечения в дневных стационарах, к которым не применяется коэффициент сложности лечения пациента по признаку длительности лечения.

1.2. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области в программном продукте "Реестры стационара" в справочнике "Исход госпитализации" с 01 июня 2017 года исключить пункт "Выписан на реабилитацию".

2. В связи с изменением численности приписного населения у ООО "Новомед" постановили: Внести изменения в Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях на 2017 год, утвержденных Решением Комиссии (Протокол N 14 от 30 декабря 2016 года, приложение N 1 к Решению) (приложение N 4 к данному протоколу) путем перераспределения 1153 обращений по поводу заболевания, 1123 посещений с профилактическими и иными целями и 375 посещений в неотложной форме путем уменьшения объемов ГБУЗ КО "Гурьевская центральная районная больница" и увеличения объемов ООО "Новомед".