Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по возврату лицу, получившему порубочный билет, компенсационной стоимости сохраненных в неповрежденном состоянии зеленых насаждений, разрешенных к вырубке (сносу), в ходе осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства

Приложение N 5
к Административному регламенту

МКУ городского округа "Город Калининград"

"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка

в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по возврату лицу, получившему порубочный билет, компенсационной стоимости сохраненных в неповрежденном состоянии зеленых насаждений, разрешенных к вырубке (сносу), в ходе осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства

Вх. N _______ от "___"______ 20___ г., код услуги _038-27/у_

Адрес заявителя: ___________________________________________________

Ф.И.О. заявителя ___________________________________________________

     (полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                            заявителя;

____________________________________________________________________

    в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу

      помимо Ф.И.О. представителя указывается полное наименование

                        юридического лица)

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Кол-во экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	копий	Подлинных	копий
1	Документ, удостоверяющий личность заявителя, - паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
2	Заявление о предоставлении муниципальной услуги
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае подачи заявления с комплектом документов представителем заявителя)
4	Копия платежного поручения, которым было произведено перечисление компенсационной стоимости на счет Комитета
									V
5	Копия порубочного билета
									V
6	Копия акта освидетельствования места вырубки (сноса) зеленых насаждений
									V

/---\

| V |- документы, которые заявитель вправе представить по собственной

\---/ инициативе

Документы принял: __________________________________________________

    (должность сотрудника, принявшего документы) (подпись, Ф.И.О.)

Дата получения результата предоставления муниципальной услуги:

"__"______________ г. ______________________________________________

                (указывается Ф.И.О. сотрудника, принявшего документы)

В  случае   избрания   заявителем   способа   получения   результата

муниципальной  услуги  при  личном  обращении  и  неявки заявителя в

указанный  срок  документ,  являющийся  результатом   предоставления

муниципальной  услуги,  будет  направлен  почтовым   отправлением  с

уведомлением  о  вручении  по  адресу,  указанному  в  заявлении, на

одиннадцатый  рабочий   день  с  даты  выдачи  результата, указанной

в расписке.

__________________________     _____________________________________

     (подпись заявителя)              (фамилия, инициалы, дата)

Расписку получил: __________________________________________________

                        (фамилия, инициалы, подпись заявителя)