Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельных участков

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

                             Главе администрации

                             МО "Нестеровский район"

                             от ____________________________________

                                   (ФИО гражданина; наименование,

                                   организационно-правовая форма

                                    и сведения о государственной

                                      регистрации заявителя -

                                     юридического лица в ЕГРЮЛ)

                             проживающего: _________________________

                             (почтовый адрес для связи с заявителем,

                                  место нахождения заявителя -

                                       юридического лица)

                             _______________________________________

                                      (реквизиты документа,

                                     удостоверяющие личность)

                             Контактный тел. _______________________

                             Адрес электронной почты: ______________

Заявление

об утверждении схемы расположения земельных участков

Прошу утвердить схему расположения земельных участков на кадастровом

плане территории, площадью _______ с условным номером ______________,

по адресу: _________________________________________________________

цель использования _________________________________________________

Даю свое согласие на обработку персональных данных в  соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Мною выбран способ предоставления результата  рассмотрения заявления:

- в   виде   бумажного   документа,   который   заявитель   получает

непосредственно при личном обращении;

- в  виде  бумажного  документа, который направляется уполномоченным

органом заявителю посредством почтового отправления;

- в виде электронного документа, который направляется уполномоченным

органом заявителю посредством электронной почты.

Приложение:

- копия документа, удостоверяющего личность *;

- схема земельного участка **;

- копии  правоустанавливающих и (или) правоудостоверяющих документов

на  принадлежащие  заявителю  здания,  сооружения,  расположенные на

исходном  земельном  участке,  если  прав на них не зарегистрированы

в ЕГРН.

"___" ________ 20___ года

Заявитель: ______________________           ________________________

                   (подпись)                          (Ф.И.О.)

* При подаче заявления представляется документ, удостоверяющий личность и его копия.

** Схема земельного участка должна быть выполнена в соответствии с Требованиями, установленными Приказом Минэкономразвития РФ от 27.11.2014 N 762.