Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления Министерством
по промышленной политике, развитию
предпринимательства и торговли
Калининградской области
государственной услуги по рассмотрению
заявлений и принятию решений
о включении юридических лиц в реестр
резидентов Особой экономической зоны
в Калининградской области или об
исключении резидентов из реестра
резидентов Особой экономической
зоны в Калининградской области

Согласие

на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

______________________ серия ________ N _________, выдан ___________

(вид документа, удостоверяющего личность)

____________________________________________________________________,

                             (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________,

настоящим  даю  свое  согласие  на   обработку  в  Министерстве   по

промышленной  политике,  развитию  предпринимательства  и   торговли

Калининградской  области,  расположенном по адресу: ул. Дм. Донского,

1,  г. Калининград,  моих  персональных  данных  и  подтверждаю, что,

давая  такое  согласие,  я  действую своей волей и в своих интересах

(интересах своего подопечного).

Согласие дается мною для цели _____________________________________.

Настоящее  согласие  предоставляется  на   осуществление  действий в

отношении  моих (моего  подопечного)  персональных  данных,  которые

необходимы  для достижения указанной цели, включая (без ограничения)

сбор, систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление,

изменение),  использование,  распространение  (в том числе передачу),

обезличивание,  блокирование,  уничтожение,  трансграничную передачу

персональных  данных,  а  также  осуществление любых иных действий с

моими   (моего   подопечного)   персональными   данными   с   учетом

законодательства Российской Федерации.

Данное  согласие действует с момента его подписания мной и до отзыва

его моим письменным заявлением.

____________    ______________       _______________________________

    (дата)         (подпись)               (расшифровка подписи)