Приложение N 4. Заявление об исключении резидента из реестра резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления Министерством
по промышленной политике, развитию
предпринимательства и торговли
Калининградской области
государственной услуги по рассмотрению
заявлений и принятию решений
о включении юридических лиц в реестр
резидентов Особой экономической зоны
в Калининградской области или об
исключении резидентов из реестра
резидентов Особой экономической
зоны в Калининградской области

Заявление

об исключении резидента из реестра резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области

                                          Руководителю Администрации

                                          Особой  экономической зоны

                                          в  Калининградской области

                                                А.А. Алиханову

Уважаемый Антон Андреевич!

Прошу Вас исключить

____________________________________________________________________

                (полное наименование юридического лица)

с инвестиционным проектом

____________________________________________________________________

                 (наименование инвестиционного проекта)

из  единого  реестра  резидентов   Особой   экономической   зоны   в

Калининградской области в связи с

____________________________________________________________________

                (причина подачи заявления об исключении)

Прилагаю:

1) оригинал  Свидетельства  о  включении  в единый реестр резидентов

Особой экономической зоны в Калининградской области

___________________________    N ___________________________________

(дата выдачи Свидетельства)     (регистрационный номер Свидетельства)

____________________________________ _________ _____________________

(должность руководителя организации) (подпись)    (фамилия, и.,о.

                                             руководителя организации)

                                      М.П. (при наличии)

_____________________________

(дата составления заявления)

Исполнитель:

(фамилия, и., о. лица, подготовившего заявление)

Телефон:

Электронная почта:

          Исполнитель: _____________________________________________

                      (фамилия, и.,о. лица, подготовившего заявление)

             Телефон: ______________________________________________

   Электронная почта: ______________________________________________