Приложение N 2. Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребёнка

Приложение N 2
к Положению
о муниципальной патриотической
акции "Платок Победы"

Согласие

родителя (законного представителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребёнка

Я, _________________________________________________________________

              (ФИО родителя или законного представителя)

проживающий по адресу _____________________________________________,

Паспорт __________________________ выдан ___________________________

              (серия, номер)                (кем и когда выдан)

являюсь законным представителем несовершеннолетнего ________________

                                                          (ФИО)

на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ.

Настоящим  даю  свое согласие на обработку в Управлении по культуре,

туризму, спорту, международным связям и делам молодежи администрации

муниципального    образования    "Правдинский    городской    округ"

персональных данных моего несовершеннолетнего  ребенка ____________,

относящихся    исключительно   к   перечисленным   ниже   категориям

персональных данных:

- фамилия, имя ребенка;

- данные образовательной организации, в которой обучается ребенок;

- контактный номер телефона

Я  даю  согласие  на использование персональных данных моего ребенка

исключительно в следующих целях:

Размещение  на сайте результатов конкурса, фотоматериалов Управления

по  культуре, туризму, спорту, международным связям и делам молодежи

администрации  муниципального   образования  "Правдинский  городской

округ".

Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных

данных  в  Управлении  по  культуре,  туризму, спорту, международным

связям и делам  молодежи  администрации  муниципального  образования

"Правдинский городской округ" или до отзыва данного Согласия. Данное

Согласие  может  быть  отозвано  в любой момент по моему письменному

заявлению.

Я  подтверждаю, что, давая  настоящее  согласие, я действую по своей

воле  и  в  интересах  ребенка,  законным  представителем   которого

являюсь.

"___" ________ 20___ г.                              _______________

                                                      (расшифровка)

(подпись)