Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги по установлению (изменению) разрешенного использования земельного участка под существующими объектами для созаявителя

Приложение
к заявлению

Я, _________________________________________________________________,

(полностью фамилия, имя, отчество (последнее указывается при наличии)

                          созаявителя)

имеющий(ая) паспорт серии ______ N ______ код подразделения ________,

____________________________________________________________________,

             (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____" _____________ г. ______________________________________,

           (когда выдан)                   (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

         (полностью адрес регистрации по месту жительства)

________________________________, контактный телефон _______________,

действующий(ая) по доверенности от "___" _______ 20___ г. __________

____________________________________________________________________,

                 (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям _________________________________________________

                 (наименование и реквизиты документа)

от имени ___________________________________________________________,

      (полностью фамилия, имя, отчество (последнее указывается

                           при наличии))

проживающего(ей) по адресу _________________________________________,

           (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу  изменить  (установить)  разрешенное  использование земельного

участка с кадастровым номером ______________________________________,

расположенного по адресу: г. Калининград, __________________________.

Испрашиваемый вид разрешенного использования земельного участка:____

____________________________________________________________________

_________________________________        ___________________________

      (подпись созаявителя)                  (фамилия, инициалы)