Приложение N 3. Отчет для предоставления субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с предоставлением гражданам льготных категорий льгот по оплате услуг общего отделения муниципальной бани

Приложение N 3
к Порядку

Отчет

    за ________ 201_года для предоставления субсидии на возмещение

       (месяц)

 недополученных доходов в связи с предоставлением гражданам льготных

 категорий льгот по оплате услуг общего отделения муниципальной бани

       согласно Соглашению N _____ от "___" _______ 201___ г.

N п/п	Наименование льготной категории граждан	Вид услуги бани	Тариф на услуги общего отделения муниципальной бани (Т), руб.	Количество человек, воспользовавшихся льготой			Стоимость предоставленных услуг муниципальной бани по тарифу на услуги общего отделения муниципальной бани, руб. (гр. 4 х гр. 5)	Фактическая оплата гражданами льготных категорий услуг общего отделения муниципальной бани с учётом предоставленных льгот, руб. (гр. 4 х гр. 6 х 50%)	Субсидия на возмещение недополученных доходов (С), руб. (гр. 8 - гр. 9)
				Всего (К1)	в том числе
					по одному талону (К2)	по двум талонам
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель         _______________    _________________________

                        (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер    _______________    _________________________

                        (подпись)         (расшифровка подписи)

Отчет

и документы проверил: _______________________ _________ ____________

                      (должность специалиста, (подпись) (расшифровка

                          ответственного                   подписи)

                        за проверку отчета)