Приложение N 1. Заявка о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием услуг по перевозке многодетных родителей по льготным ежемесячным проездным билетам

Приложение N 1
к Порядку

Заявка

На основании Соглашения от _____________ N ______ прошу предоставить

Субсидии в сумме _______________ рублей на возмещение недополученных

доходов в связи с оказанием услуг по перевозке многодетных родителей

по льготным ежемесячным проездным билетам за ____ квартал 201__ года.

Приложение:

- справка о продаже льготных ежемесячных проездных билетов на проезд

в муниципальном  транспорте  общего  пользования  в городском округе

"Город Калининград" многодетным родителям на ______ листах;

- выписка  из  реестра  реализации  льготных  ежемесячных  проездных

билетов для многодетных родителей на ______ листах;

- копия(и)   приказа(ов)   руководителя   Получателя   Субсидий   об

утверждении стоимости месячного проездного  билета на проезд граждан

на  трех  видах  муниципального   транспорта  (трамвай,  троллейбус,

автобус) в 201_ году на ______ листах.

"____" ___________ 201__ г.

Руководитель Получателя Субсидий ___________________________________

                                    (подпись, расшифровка подписи)

М.П.

"Согласовано" ___________________________________________

              (начальник отдела пассажирского транспорта

              и организации дорожного движения или другое

                          уполномоченное лицо)