Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных совершеннолетнего

Приложение N 3
к порядку проведения
региональной гуманитарной
олимпиады школьников
"Умники и умницы
Калининградской области"

Согласие

на обработку персональных данных совершеннолетнего

Я,	,
	(фамилия, имя, отчество полностью)

учащийся: _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ __________________

место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом образовательной организации)

класс обучения __________________ дата рождения (число, месяц, год):_______________________

гражданство: __________________________________

паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан):

____________________________________________________________________ __________________

домашний адрес (с индексом): ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________

домашний телефон (с кодом) ___________________ адрес электронной почты: __________________

с целью участия в региональной олимпиаде школьников "Умники и умницы Калининградской области" (далее - Олимпиада), а также в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", настоящим даю согласие Центру развития одаренных детей, находящемуся по адресу: Калининградская область, Гурьевский городской округ, пос. Ушаково, ул. Дружбы, (далее - Оператор) на обработку своих персональных данных: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса, даты рождения, гражданства, паспортных данных/данных свидетельства о рождении, сферы научных и учебных интересов, номера страхового пенсионного свидетельства, домашнего адреса, телефона, адреса электронной почты, с целью формирования регламентированной отчетности, размещения части данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения, класса, места учебы) в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в свободном доступе в сети Интернет и в частности на странице Министерства образования Калининградской области, Центра развития одаренных детей.

Включение моих персональных данных в общедоступные источники персональных данных не допускаются, за исключением случаев, определенных статьей 8 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Также я разрешаю Оператору производить фото- и видеосъемку, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора. Фотографии и видеоматериалы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и.т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред моим достоинству и репутации.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Действия с персональными данными: автоматизированные с использованием средств вычислительной техники.

Подтверждаю факт ознакомления с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Подтверждаю, что ознакомлен с документами, регламентирующими порядок проведения Олимпиады и участия в ней.

Настоящее письменное согласие действует в течение 15 (пятнадцати) лет с даты подписания или до момента отзыва субъектом персональных данных в письменной форме.

"___" ________ 201__ г.	_____________________	______________________
	подпись	расшифровка