Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по организации приема в муниципальную собственность городского округа "Город Калининград" движимого имущества от юридических и (или) физических лиц (форма)

Приложение N 1
к Административному регламенту

Примерная форма запроса (для юридического лица)

                               В  комитет  муниципального  имущества

                               и  земельных  ресурсов  администрации

                               городского округа "Город Калининград"

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по организации приема в муниципальную собственность городского округа "Город Калининград" движимого имущества от юридических и (или) физических лиц

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица, Ф.И.О.

                       (последнее - при наличии))

ОГРН ________________ ОГРНИП ________________ ИНН __________________

 (указывается юридическим         (указывается индивидуальным

          лицом)                       предпринимателем)

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________

в лице _____________________________________________________________

                     (Ф.И.О. (при наличии) полностью)

контактный телефон _________, действующего(ей) от имени юридического

лица

 /---\

 |   | без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать

 \---/ от  имени  юридического  лица  без доверенности в силу закона

       или    учредительных    документов,    либо    индивидуальным

       предпринимателем)

 /---\

 |   | на основании доверенности ___________________________________

 \---/                           (указываются реквизиты доверенности)

прошу принять в муниципальную собственность городского округа "Город

Калининград" объект(-ы) движимого имущества: _______________________

____________________________________________________________________

              (указать наименование передаваемого объекта)

иные характеристики: _______________________________________________

       (указать характеристики передаваемого объекта технические,

   количественные и учетные характеристики, указанные в техническом

                  паспорте объекта и в иных документах)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  необходимые  для  предоставления   муниципальной   услуги,

находящиеся  в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги,     иных    государственных    органов,   органов   местного

самоуправления,  подведомственных  им  организациях,  участвующих  в

предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  указанные  в   запросе,   достоверны.   Документы  (копии

документов),  приложенные  к  запросу,  соответствуют   требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

предоставления  запроса  эти  документы  действительны  и   содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"___" ___________ 20___ г. "____" ч. "_____" мин.

Ответ прошу:

/---\

|   | направить почтовым отправлением по адресу ____________________

\---/                                              (указать адрес)

__________________________        __________________________________

     (подпись заявителя)                   (фамилия, инициалы)

Вход. N ______________, дата _______________