Приложение N 4. Акт приемки улучшенных мелиорированных земель сельскохозяйственного назначения после проведения текущего ремонта мелиоративных каналов и сооружений на них

Приложение N 4
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Калининградской области
22 марта 2018 года N 54

Утверждаю _______________________________ (указать должность руководителя уполномоченного органа) _________________/______________/ (подпись, ФИО) "___" ____________ 20__ года

Акт

приемки улучшенных мелиорированных земель сельскохозяйственного назначения после проведения текущего ремонта мелиоративных каналов и сооружений на них

г. ___________                          "____" ___________ 20__ года

1. Комиссия в составе:

- __________________________________________________________________;

          (указать ФИО и должность представителя Министерства

             сельского хозяйства Калининградской области)

- __________________________________________________________________;

     (указать ФИО и должность представителя сельскохозяйственного

                     товаропроизводителя или К(Ф)Х)

- __________________________________________________________________;

  (указать ФИО представителя управления (отдела) сельского хозяйства

               администрации муниципального образования)

- __________________________________________________________________;

     (указать ФИО и должность представителя подрядной организации,

                   проводившей ремонтные работы)

- __________________________________________________________________;

           (указать ФИО и должность представителя организации,

               осуществлявшей услуги технического надзора)

произвела  обследование  технического  состояния проводящих каналов:

_____________________________________________, регулирующих каналов:

(указать шифры и пикеты обследованных каналов)

____________________________________________________________________

          (указать шифры и пикеты обследованных каналов)

общей протяженностью ______ км и сооружений на них, расположенных на

землях _____________________________________________________________

     (указать наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

                               или К(Ф)Х)

в муниципальном образовании ________________ Калининградской области,

после проведения текущих ремонтных работ.

2. Работы проведены в соответствии с договором (контрактом) от _____

N _____ подрядной организацией _____________________________________.

                                      (указать наименование

                                      подрядной организации)

3. Проектно-сметная   документация   разработана  в  соответствии  с

договором (контрактом) от _________ N _______ организацией _________

____________________________________________________________________.

                  (указать наименование организации,

              разработавшей проектно-сметную документацию)

4. Проверка   сметной  документации  произведена  в  соответствии  с

договором (контрактом) от _________ N _______ организацией _________

____________________________________________________________________.

                   (указать наименование организации,

               выполнившей проверку сметной документации)

5. Услуги  по  техническому  надзору  за проведением ремонтных работ

оказаны в соответствии с договором (контрактом) от ________ N ______

организацией _______________________________________________________.

                      (указать наименование организации -

                             технического надзора)

6. Сроки проведения ремонтных работ:

- начало работ:;

- окончание работ:.

7. Комиссии предоставлена следующая документация:

- утверждённая проектно-сметная документация;

- акт о приемке выполненных работ N ____ от ___________;

- исполнительная документация.

8. Техническое   состояние   и   сельскохозяйственное  использование

осушительных систем до проведения ремонтных работ:

N	Наименование мероприятий	Ед. изм.	Количество
1.	Мелиоративное состояние водосборной площади
	хорошее	га
	удовлетворительное	га
	неудовлетворительное	га
	из них вымочки	га
2.	Техническая характеристика осушительных систем
	год ввода в эксплуатацию	год
	систематический дренаж	га
	выборочный дренаж	га
	открытая сеть	га
3.	Фактическое использование сельскохозяйственных угодий
	Используется в сельскохозяйственном производстве - всего, в т.ч.	га
	- пашня	га
	- сенокосы	га
	- пастбища	га

9. Фактически выполненные объёмы работ:

N п/п	Наименование основных работ	Единица измерения	Количество всего
			по проекту	фактически
1.	Очистка мелиоративных каналов	км/м3
2.	Ремонт трубопереездов, из них:	шт.
	- перекладка с заменой труб	шт.
	- перекладка без замены труб	шт.
	- промывка (очистка)	шт./м3
3.	Ремонт дренажных устьев	шт.
4.	Валка деревьев	шт.
5.	Корчевка кустарника	га

10. Фактическая стоимость выполненных работ, руб.:

Всего	в том числе:
	разработка проектно-сметной документации	проверка сметной документации	осуществление технического надзора	выполнение подрядных работ

11. Планируемое    сельскохозяйственное   использование   улучшенных

мелиорированных   земель   сельскохозяйственного   назначения  после

проведения ремонтных работ:

N п/п	Наименование сельскохозяйственных культур	Площадь, га	Урожайность, ц/га

Решение комиссии:

- произведенные работы по ремонту проводящих каналов: ______________,

регулирующих каналов: _________________ общей протяженностью ____ км

и сооружений на них на землях ______________________________________

площадью _____ га в муниципальном образовании ______________________

Калининградской области считать принятыми;

- в   результате  проведенных  ремонтных  работ  улучшено  состояние

мелиорированных  земель  сельскохозяйственного назначения на площади

_____ га;

- качество работ: __________________;

- гарантийный  срок  эксплуатации отремонтированных сооружений 5 лет

со дня приема объектов рабочей комиссией.

Приложение:

- Фотоотчёт на _____ л.

Подписи членов комиссии:

_______________________________________________/____________________________________/

(подпись и ФИО представителя Министерства сельского хозяйства Калининградской области)

_______________________________________________/____________________________________/

(подпись и ФИО представителя сельскохозяйственного товаропроизводителя или К(Ф)Х)

_______________________________________________/____________________________________/

(подпись и ФИО представителя управления (отдела) сельского хозяйства администрации муниципального образования)

_______________________________________________/____________________________________/

(указать ФИО и должность представителя подрядной организации, проводившей ремонтные работы)

_______________________________________________/____________________________________/

(указать ФИО и должность представителя организации, осуществлявшей услуги технического надзора)