Приложение N 4. Изменения в текст Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2018 год

Приложение N 4
к протоколу
от 19 марта 2018 года

Изменения

в текст Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2018 год

III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

3. В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установить:

Пункт 3.7., последний абзац изложить в следующей редакции: "Финансирование амбулаторной медицинской помощи в медицинских организациях (отделениях медицинских организаций) любой формы собственности, не имеющих прикрепленного населения, осуществляется на основании реестров счетов по факту оказания медицинской помощи при наличии направления Фондодержателя в пределах выделенного объема государственного задания (объемов медицинской помощи)."

Пункт 3.9. изложить в следующей редакции: Выдача направлений на плановые консультации и диагностические исследования врачами-специалистами медицинских организаций, не являющихся Фондодержателями, осуществляется по согласованию с Фондодержателем.

При отсутствии согласования с Фондодержателем дополнительных исследований страховые медицинские организации оплачивают проведенные медицинские услуги за счет финансовых средств медицинских организаций, выдавших направление.

В случаях оказания медицинской помощи в медицинских организациях (женские консультации, стоматологические поликлиники и т.д.), не являющихся Фондодержателями и не имеющих необходимого перечня специалистов (набора медицинских услуг), для соблюдения порядков оказания медицинской помощи и выполнения стандартов оказания медицинской помощи, пациенты направляются для проведения недостающих исследований (осмотров, консультаций) в медицинские организации, отвечающие указанным требованиям.

Оплата проведенных исследований (осмотров, консультаций) в указанных случаях осуществляется за счет финансовых средств медицинских организаций, выдавших направление на исследование.