Приложение. Программа социальной адаптации к социальному контракту

Приложение
к Социальному контракту

Программа

социальной адаптации к социальному контракту от ___________ N _______

Получатель    государственной   социальной   помощи   на   основании

социального контракта (заявитель): _________________________________

                                            (ФИО полностью)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

            (адрес регистрации либо адрес проживания)

Дата начала действия программы социальной адаптации ________________

                                                  (число, месяц, год)

Срок действия программы социальной адаптации _______________________

                                               (число, месяц, год)

Мероприятия по социальной адаптации

Мероприятия социальной адаптации для обязательного выполнения в целях получения государственной социальной помощи	Планируемый результат от реализации мероприятия	Срок исполнения мероприятия	Результат исполнения мероприятия*

* Заполняется Заявителем в течение 5 дней по истечении срока исполнения мероприятия.

Заявитель __________________________________________________________

                            (ФИО полностью)

Дата _______________            Подпись _____________/______________

 (число, месяц, год)                                      (ФИО)

Руководитель органа социальной защиты населения

Дата _______________            Подпись _____________/______________

 (число, месяц, год)                                      (ФИО)