Выписка из протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 27 апреля 2018 г. N 5 (прекратила действие)

Выписка из протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 27 апреля 2018 г. N 5

Внести с 01 мая 2018 года следующие изменения:

1. В текст Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2018 год

Раздел II. Способы оплаты медицинской помощи

Пункт 2. Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях

Изложить в следующей редакции:

Подпункт 2.2.3. за законченный случай лечения при социально-значимых заболеваниях (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения), прочих и иных медицинских услуг;

Подпункт 2.2.4. за законченный случай лечения заболеваний при оказании паллиативной медицинской помощи (включая хосписы и больницы сестринского ухода);

Подпункт 2.2.6. - за прерванные случаи оказания медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям и прочим и иным медицинским услугам по факту оказания медицинской помощи (медицинских услуг) (за исключением случаев оказания медицинской помощи по профилю "венерология", "наркология", "инфекционные болезни" (в части лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека).

Раздел III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Пункт 3. В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установить:

Подпункт 3.12.1 изложить в следующей редакции: "при оказании амбулаторной медицинской помощи на основании Порядков оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и приказами Министерства здравоохранения Калининградской области по профилям оказания медицинской помощи "гинекология", "стоматология", "онкология", "дерматология", "венерология", "фтизиатрия", "психиатрия", "наркология", "инфекционные заболевания" (в части лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека), "паллиативная медицинская помощь".

Подпункт 3.17 дополнить абзацем 6 следующего содержания: "Оплата диспансеризации (динамическое наблюдение)" - с кратностью 1 раз в два года по тарифу стоимости проведенных исследований и осмотра врача терапевта".

Абзац 6 считать абзацем 7.

Пункт 4. В части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, установить:

Подпункт 4.2. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) число "24 446,06" заменить на число "22 424,95";

Подпункт 4.11. дополнить абзацами следующего содержания:

"Оплата прерванных случаев лечения при оказании стационарной медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи "венерология" и "наркология" осуществляется в размере 30% от стоимости случая лечения при длительности лечения 5 дней и менее, в размере 70% при длительности лечения более 5 дней, но менее 11 дней.

Оплата прерванных случаев лечения при оказании стационарной медицинской помощи по профилю оказания медицинской помощи "инфекционные болезни" (в части лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека) осуществляется в размере 30% от стоимости случая при длительности лечения 10 дней и менее, в размере 70% от стоимости случая при длительности лечения более 10 дней, но менее 22 дней".

Пункт 5. В части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, установить:

Подпункт 5.2.1. размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка), включенного в КСГ число "11 122,05" заменить на число "10 468,79".

Подпункт 5.8 дополнить абзацем следующего содержания: "Оплата по двум КСГ в рамках одного случая лечения в дневном стационаре производится при переводе пациента из одного отделения дневного стационара в другое, обусловленное возникновением нового заболевания или состояния (входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания), а также в случае продолжения лечения в дневном стационаре по профилю "медицинская реабилитация" после окончания лечения в нем по другому профилю оказания медицинской помощи".

Подпункт 5.10 исключить.

Дополнить Пунктом 7. следующего содержания "В части медицинской помощи на проведение заместительной почечной терапии методом диализа, установить:

7.1 Базовый тариф на оплату услуг диализа 5 948,24 рублей.

7.2 Тариф стоимости медицинских услуг на проведение заместительной почечной терапии методом диализа (приложение N 7.1.1)."

2. Внести изменения в приложение 2.2.1 - Перечень медицинских организаций Калининградской области, оказывающих первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи, по уровням оказания медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 год, дополнив перечень медицинских организаций III уровня следующими медицинскими организациями, соответственно исключив их из II и I уровня.

N п/п	Наименование медицинской организации
III уровень
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Многопрофильный центр Калининградской области"
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"
11	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
II уровень
16	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (Ставропольский край г. Ессентуки) - исключен из реестра

3. Дополнить приложение 3.3.5 - Тариф на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях на 2018 год в разделе 1. По базовой программе ОМС следующей таблицей:

Диспансеризация

(динамическое наблюдение) взрослого населения 1 раз в два года

Пол	Возраст	Стоимость, руб.
ж	51-69	666,71
м, ж	49-73	464,99

4. В приложение 3.3.10 - Тариф стоимости диагностических услуг, подлежащих учету при оказании амбулаторной медицинской помощи на 2018 год

Раздел	Наименование исследования	Стоимость	Шифр	Омс
1.1.3.4.	Анализ кала на скрытую кровь	240,00	А09.19.001	1

5. В приложение 3.4.2 - Перечень КСГ заболеваний в круглосуточном стационаре, к которым не применяются - КУС, понижающие УК, повышающие УК в 2018 году.

N КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ	КУС	УК повыш.	УК пониж.
32	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	7,82	-----		-----
33	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	5,68	-----		-----
34	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	4,37	-----		-----
119	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (ур.3)	4,05	-----
121	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (ур.2)	4,24	-----
141	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (ур.2)	4,25	-----
144	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые	4,27	-----		-----
145	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые	3,46	-----		-----
146	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.1)	0,56	-----		-----
147	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.2)	1,04	-----		-----
148	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.3)	1,56	-----		-----
149	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.4)	2,23	-----		-----
150	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.5)	2,4	-----		-----
151	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.6)	2,92	-----		-----
152	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.7)	3,3	-----		-----
153	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.8)	4,22	-----		-----
154	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.9)	5,3	-----		-----
155	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (ур.10)	11,02	-----		-----
156	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	2,05	-----		-----
157	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы	7,92	-----		-----
158	Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)	2,93			-----
159	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)	1,02	-----		-----
160	Лучевая терапия (ур.1)	2	-----
161	Лучевая терапия (ур.2)	2,21	-----
162	Лучевая терапия (ур.3)	3,53	-----

6. Дополнить приложение 3.4.7 - Коэффициент уровня оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на 2018 год медицинскими организациями:

N п/п	Наименование медицинских организаций	Коэффициент уровня (подуровня)
	3 уровень, оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
	4 подуровень
1	ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград)	1,4
	3 подуровень
3	ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"	1.3
1 подуровень
10	ГБУЗ "Многопрофильный центр Калининградской области"	1.1
11	ГБУЗ КО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

7. Приложение 3.5.2 -- Перечень КСГ заболеваний в дневном стационаре с указанием КУС, понижающих УК, повышающих УК на 2018 год изложить в следующей редакции:

N КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ	КУС	УК повыш.	УК пониж.
5	Экстракорпоральное оплодотворение	9,83	нет	1,37
12	Дерматозы	1,54	нет		0,98
14	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	14,23	-----
15	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	10,34	-----
16	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	7,95	-----
39	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	0,94	нет		0,98
46	Лучевая терапия (уровень 1)	3,64	-----
47	Лучевая терапия (уровень 2)	4,02	-----
48	Лучевая терапия (уровень 3)	6,42	-----
52	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые	7,77	-----
53	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые	6,3	-----
54	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,45	-----
55	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	1,2	-----
56	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	2,19	-----
57	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	3,65	-----
58	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	5,05	-----
59	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	7,06	-----
60	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	8,92	-----
61	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	18,44	-----
62	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	3,73	-----
63	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы	14,41	-----

8. Исключить приложение 3.5.6 -- Тариф стоимости медицинских услуг на проведение заместительной почечной терапии методом диализа на 2018 год

N пп	Код	Услуга	Условия оказания	Единица оплаты	Стоимость 1 услуги, рублей
1	А18.05.002; А18.05.002.002	Гемодиализ Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	5949,0
2	А18.05.011	Гемодиафильтрация	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	6440,0
3	А18.30.001	Перитонеальный диализ	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	день обмена	4722,0

9. Дополнить приложением 3.7.1 - Тариф стоимости медицинских услуг на проведение заместительной почечной терапии методом диализа на 2018 год.

N пп	Код	Услуга	Условия оказания	Единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости
1	А18.05.002; А18.05.002.002	Гемодиализ Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	1,00
2	А18.05.011	Гемодиафильтрация	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	1,08
3	А18.30.001	Перитонеальный диализ	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	день обмена	0,79