Приложение N 2. Правила организации оказания медицинской помощи при подозрении и (или) выявлении онкологических заболеваний у детей

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от "30" марта 2018 г. N 182

Правила

организации оказания медицинской помощи при подозрении и (или) выявлении онкологических заболеваний у детей

1. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Калининградской области (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи (первичная доврачебная медико-санитарную помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь);

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

2. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

3. Выявление детей с онкологическим заболеванием осуществляют врачи- педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи специалисты при обращении за медицинской помощью, посещении пациентов на дому, проведении медицинских осмотров детей.

4. При подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания для решения вопроса о госпитализации и проведении лечения ребенок направляется на консультацию в кабинет врача-детского онколога ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" или непосредственно в онкологическое отделение ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" (по договоренности с заведующим онкологическим отделением, телефон: (4012) 21-28-53).

5. Консультация врача-детского онколога должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию с регистрацией в медицинской информационной системе.

6. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях онкологического отделения ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" врач-детский онколог в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала и направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование.

7. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патологоанатомических исследований в амбулаторных условиях).

8. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) на базе федерального медицинского центра, направление на лечение в федеральный медицинский центр осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (с изменениями от 29 мая 2015 года N 280н, от 27 августа 2015 года N 598н).

9. В случае оказания ребенку с онкологическим заболеванием медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации бригада скорой медицинской помощи доставляет ребенка с угрожающими жизни состояниями в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии с последующим вызовом "на себя" выездной реанимационной педиатрической бригады ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области".

10. При выписке из стационара лечащий врач составляет план дальнейшего лечения или диспансерного наблюдения пациента. Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

- в течение первого года - один раз в три месяца;

- в течение второго и третьего годов - один раз в шесть месяцев;

- в дальнейшем - один раз в год.

11. Диспансерное наблюдение за пациентами со злокачественными заболеваниями осуществляют врачи-детские онкологи ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области", участковые врачи-педиатры, врачи общей практики (семейные врачи) медицинской организации, к которой прикреплен ребенок на медицинской обслуживание (далее - поликлиника).

12. В случае неявки пациента в даты контрольного обследования врач- детский онколог ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" уведомляет врача поликлиники.

13. Врач поликлиники активно вызывает пациента и организует повторное направление его на прием врача-детского онколога.

14. Паллиативная медицинская помощь осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 05 июня 2017 года N 221 "Об оказании паллиативной медицинской помощи детям государственными медицинскими организациями Калининградской области".