Приложение N 2. Заявление на выдачу разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

Приложение N 2
к административному регламенту

                                    Министру развития инфраструктуры

                                             Калининградской области

Заявление

на выдачу разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

Прошу  выдать  разрешение(-ния)  на  осуществление  деятельности  по

перевозке   пассажиров  и  багажа  легковым  такси    на  территории

Калининградской области.

____________________________________________________________________

     (указывается: полное и (в случае, если имеется) сокращенное

      наименование,  в  том   числе  фирменное  наименование,  и

      организационно-правовая форма юридического лица/ фамилия,

       имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального

                           предпринимателя)

____________________________________________________________________

  (указывается место нахождения юридического лица, с индексом/адрес

     регистрации по месту жительства с индексом индивидуального

                           предпринимателя)

____________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество руководителя организации / данные документа,

      удостоверяющего личность: серия, номер, кем и когда выдано)

ОГРН _______________________________________ от ____________________

Данные  документа,  подтверждающего   факт   внесения   сведений   о

юридическом  лице/  об  индивидуальном  предпринимателе   в   Единый

государственный     реестр   юридических   лиц   и    индивидуальных

предпринимателей:

____________________________________________________________________

Местонахождение  органа, осуществляющего государственную регистрацию:

____________________________________________________________________

ИНН ________________________________________________________________

Данные  документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом

органе:

____________________________________________________________________

Телефон: ____________________ E-mail (если имеется): _______________

Примечание:

Данным  заявлением  подтверждаю  соответствие  транспортных  средств,

требованиям, установленным Федеральным законом от 21.04.2011 N 69-ФЗ

"О  внесении  изменений  в отдельные законодательные акты Российской

Федерации",  в  том  числе  отсутствие  действующего  разрешения  на

осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым

такси на территории Калининградской области на транспортное средство,

которое  предполагается  использовать  в качестве легкового такси, а

также достоверность представленных сведений

Подпись: ________________________/________________________________/

М.П. (при наличии) (расшифровка подписи)

Приложение: пакет документов на _________ л.