Приложение N 1. Примерный образец заявления о выдаче молодой семье свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома

Приложение N 1
к Регламенту

Примерный образец заявления

о выдаче молодой семье свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома

                      В комитет по социальной политике администрации

                      городского округа "Город Калининград"

                      от ___________________________________________,

                                          (супруг)

                      ______________________________________________,

                                         (супруга)

                      зарегистрированных по адресу:

                      ______________________________________________

                      ______________________________________________,

                      телефон: _____________________________________

Заявление

Просим выдать нашей семье в составе:

1. _________________________________________________________________;

                       (Ф.И.О., дата рождения)

2. _________________________________________________________________;

                       (Ф.И.О., дата рождения)

3. _________________________________________________________________;

                       (Ф.И.О., дата рождения)

4. _________________________________________________________________;

                       (Ф.И.О., дата рождения)

5. _________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  праве   на   получение   социальной   выплаты   на

приобретение  жилого  помещения  или  строительство  индивидуального

жилого дома.

Согласны  на  получение  социальной выплаты в порядке и на условиях,

указанных в уведомлении от ____________ N ______.

Ранее  право  на  улучшение  жилищных   условий   с   использованием

социальной  выплаты или иной формы государственной поддержки за счет

средств   федерального,   областного   или   местного  бюджетов,  за

исключением  средств  (части   средств)   материнского   (семейного)

капитала, использовал(ли)

/не использовал(ли)

Принимал(а)/  принимали/   принимаю(ем)     участие    в   следующих

программах    (подпрограммах,     мероприятиях)      по     оказанию

государственной    поддержки   с   участием   средств   федерального,

областного или местного бюджетов: __________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

1) ______________________________________  _________  ______________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

2) ______________________________________  _________  ______________.

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________;

2) _________________________________________________________________;

3) _________________________________________________________________;

4) _________________________________________________________________;

5) _________________________________________________________________;

6) _________________________________________________________________;

7) _________________________________________________________________;

8) _________________________________________________________________.

Заявление  и  прилагаемые  к нему согласно перечню документы приняты

"___" ________ ____ г.

______________________________________ _________ ______ ____________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (дата) (расшифровка

                                                           подписи)