Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в договор социального найма в связи с вселением в жилое помещение граждан в качестве членов семьи нанимателя жилого помещения

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 4 мая 2018 г. - Постановление администрации Неманского городского округа Калининградской области от 25 апреля 2018 г. N 290

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
К административному регламенту

(с изменениями от 25 апреля 2018 г.)

                                   Главе  администрации   Неманского

                                   городского округа

                                   _________________________________

                                   от ______________________________

                                   Ф.И.О. заявителя

                                   Документ удостоверяющий личность:

                                   _________________________________

                                   наименование,  серия, номер, дата

                                       и орган, выдавший документ

                                   Зарегистрирован по адресу: ______

                                   _________________________________

                                   место    жительства   гражданина,

                                         контактный телефон

Заявление

о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в договор социального найма в связи с вселением в жилое помещение граждан в качестве членов семьи нанимателя жилого помещения

Прошу внести изменения в договору социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда от ___________N ________ в связи с вселением в жилое помещение граждан в качестве членов семьи нанимателя жилого помещения и заключить дополнительное соглашение к данному договору.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Неманского городского округа муниципальных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме.

Приложения:

1. копии документов, удостоверяющих личность заявителя и всех членов семьи;

2. документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя;

3. заверенная копия поквартирной карточки или выписка из домовой книги с датой выдачи.

Дата _________

Подпись__________