Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 4 мая 2018 г. - Постановление администрации Неманского городского округа Калининградской области от 25 апреля 2018 г. N 290

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту

(с изменениями от 25 апреля 2018 г.)

Заявление

на предоставление муниципальной услуги

                                     Главе администрации  Неманского

                                     городского округа

                                     _______________________________

                                     от ____________________________

                                           для физических лиц -

                                           Фамилия Имя Отчество

                                           для юридических лиц -

                                               Наименование

                                     _______________________________

                                           для физических лиц -

                                             место жительства

                                           для юридических лиц -

                                            место нахождения

                                     _______________________________

                                            для физических лиц -

                                           реквизиты документа,

                                         удостоверяющего личность

                                           для юридических лиц -

                                                ОГРН, ИНН

                                     _______________________________

                                     телефон, почтовый адрес и (или)

                                         адрес электронной почты

                                         для  связи с заявителем

Заявление

Прошу предоставить в аренду сроком ____ (до 49 лет**) без проведения торгов по основанию, предусмотренному подпунктом 9 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации, земельный участок с кадастровым номером 39:07:__________; для __________ (цель использования земельного участка).

Постановление администрации Неманского городского округа о предварительном согласовании предоставления земельного участка от "__" ________ 20__ г. N ____ (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного постановления).

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Неманского городского округа муниципальных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме (для физических лиц).

Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.

Приложения:

1) Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП;

2) Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРП;

3) Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров;

4) Кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке;*

5) Кадастровый паспорт здания, сооружения, расположенного на испрашиваемом земельном участке;*

6) Кадастровый паспорт помещения, в случае обращения собственника помещения, в здании, сооружении, расположенного на испрашиваемом земельном участке;*

7) Выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок и расположенных на нем объектов недвижимого имущества либо уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений;*

8) Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя);

9) Выписка из ЕГРЮЛ о юридическом лице, являющемся заявителем;*

10) Выписка из ЕГРИП об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем;*

11) Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного

* - документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

** - срок аренды указывается арендатором с учетом ограничений (до 49 лет).

"____" _____________ 20___ г.	___________________
	(подпись)