Приложение N 4. Заявление об исключении резидента из реестра резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления Министерством
по промышленной политике, развитию
предпринимательства и торговли
Калининградской области
государственной услуги по рассмотрению
заявлений и принятию решений
о включении юридических лиц в реестр
резидентов Особой экономической зоны
в Калининградской области
или об исключении резидентов из реестра
резидентов Особой экономической
зоны в Калининградской области

Заявление

об исключении резидента из реестра резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области

                                          Руководителю Администрации

                                          Особой  экономической зоны

                                          в Калининградской  области

Уважаемый __________________!

Прошу Вас исключить

____________________________________________________________________

             (полное наименование юридического лица)

с инвестиционным проектом

____________________________________________________________________

              (наименование инвестиционного проекта)

из   единого   реестра   резидентов   Особой  экономической  зоны  в

Калининградской области в связи с

____________________________________________________________________

               (причина подачи заявления об исключении)

Прилагаю:

1) оригинал   Свидетельства  о включении в единый  реестр резидентов

Особой экономической зоны в Калининградской области

___________________________    N ___________________________________

(дата выдачи Свидетельства)     (регистрационный номер Свидетельства)

_________________________   _________   ____________________________

 (должность руководителя    (подпись)   (фамилия, и.,о. руководителя

       организации)                             организации)

                                     М.П. (при наличии)

____________________________

(дата составления заявления)

            Исполнитель: ___________________________________________

                            (фамилия, и., о. лица, подготовившего

                                            заявление)

     Контактный телефон: ___________________________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________