Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление средств субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту, полученному на реализацию на территории Калининградской области инвестиционного проекта в сфере социального обслуживания, в рамках подпрограммы "Модернизация и развитие социального обслуживания населения" государственной программы Российской Федерации "Социальная поддержка граждан" (форма)

Приложение N 1
к порядку предоставления средств
на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредитам, полученным
юридическими лицами на реализацию
инвестиционных проектов в сфере
социального обслуживания, в рамках
подпрограммы "Модернизация и развитие
социального обслуживания населения"
государственной программы
Российской Федерации
"Социальная поддержка граждан"

Форма

                                  В Министерство социальной политики

                                  Калининградской области

Заявка

на участие в конкурсном отборе на предоставление средств субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту, полученному на реализацию на территории Калининградской области инвестиционного проекта в сфере социального обслуживания, в рамках подпрограммы "Модернизация и развитие социального обслуживания населения" государственной программы Российской Федерации "Социальная поддержка граждан"

Прошу допустить

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, место государственной регистрации,

               Ф.И.О. руководителя юридического лица)

к  участию  в  конкурсном  отборе  на  предоставление   средств   на

возмещение  части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным

юридическими   лицами  на реализацию инвестиционных проектов в сфере

социального  обслуживания  на  территории  Калининградской области в

20___ году.

ОГРН: ______________________________________________________________

ИНН: _______________________________________________________________

Расч./счет: ________________________________________________________

Наименование банка _________________________________________________

Кор./счет: _________________________________________________________

БИК: _______________________________________________________________

Телефон ____________________________________________________________

Факс: ______________________________________________________________

Электронный адрес __________________________________________________

С условиями участия в конкурсном отборе ознакомлен и согласен.

Документы на __________ листах прилагаются.

Руководитель юридического лица _____________________________________

                                (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" ___________ 20___ г.