Приложение N 10. Акт приема-передачи

Приложение N 10
к Административному регламенту

Акт приема-передачи

г. Зеленоградск                                "___" ________ 20__ г.

Во исполнение договора безвозмездной передачи муниципального

образования "Зеленоградский городской округ" от "___" _______ 20__ г.

N ______ "_________________________________________________________"

                       (наименование постановления)

____________________________________________________________________

                  (наименование передающей стороны)

в лице _______________________, действующего на основании __________

    (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                              полностью)

____________________________________________________________________

     (ссылка на нормативные акты, подтверждающие полномочия лица)

передает,  администрации  муниципального образования "Зеленоградский

городской округ" в лице ____________, действующего на основании ____

      (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                              полностью)

____________________________________________________________________,

  (ссылка на распорядительные акты, подтверждающие полномочия лица)

принимает:

N п/п	Наименование имущества	Технические характеристики передаваемого объекта	Стоимость
1.
2.
3.
4.

Настоящий  акт составлен в трех экземплярах, по одному для каждой из

сторон,   один   экземпляр   для   Управления   Федеральной   службы

государственной     регистрации,    кадастра   и   картографии    по

Калининградской области.

Передал _____________________________

Принял _____________________________