Приложение 4. Реестр уставов территориального общественного самоуправления

Приложение 4
к Положению о порядке регистрации
устава территориального
общественного самоуправления,
осуществляемого на территории

                                     _______________________________,

                                     (МО "Полесский городской округ")

                                     утвержденному _________________

                                     _______________________________

Реестр

уставов территориального общественного самоуправления

1. Регистрационный номер устава ТОС N ______________________________

2. Дата регистрации устава ТОС "____" ___________ 20___ год.

3. Дата   утверждения   устава   собранием   (конференцией)  граждан,

проживающих на территории общественного самоуправления "__" 20__ год.

4. Место, время и дата принятия устава ТОС N _______________________

5. Полное  наименование: Территориальное общественное самоуправление

__________________, сокращенное наименование: ТОС __________________

6. Адрес территориального общественного самоуправления

____________________________________________________________________

7. Описание   границ   территории   осуществления   территориального

общественного самоуправления

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Количество  жителей  с 16-летнего возраста, зарегистрированных на

территории осуществления ТОС на момент утверждения устава __________

9. Фамилия,  имя, отчество, должность лица, представившего устав для

регистрации ________________________________________________________

и получившего зарегистрированный устав _____________________________

____________________________________________________________________

                (дата)                  (подпись)

10. Фамилия, имя, отчество, должность лица, зарегистрировавшего устав

____________________________________________________________________

          (дата)                (подпись)          (Ф.И.О.)

11. Информация о внесении изменений в устав ________________________