Приложение N 4. Справка-объективка

Приложение N 4
к постановлению администрации
МО "Зеленоградский городской округ"
от "28" августа 2018 года N 2214

Форма

Справка-объективка

1. Фамилия, имя, отчество - ________________________________________.

2. Субъект Российской Федерации - __________________________________.

3. Дата рождения - _________________________________________________.

4. Место рождения - ________________________________________________.

5. Адрес регистрации и место жительства - __________________________.

6. Контактные телефоны - ___________________________________________.

7. Образование, специальность - ____________________________________.

8. Занимаемая должность, стаж работы -______________________________.

9. Классный чин - __________________________________________________.

"___"________________ 20___ г.

М.П.                                          ______________________

                                                (подпись кандидата)