Приложение N 1. Заявление гражданина о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к порядку учета наймодателями
заявлений граждан о предоставлении
жилых помещений по договорам найма
жилых помещений жилищного
фонда социального использования

Форма

заявления гражданина о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

                              ______________________________________

                                    (наименование наймодателя)

                              от ___________________________________

                                 (Ф.И.О., место жительства, телефон)

Заявление

Прошу  предоставить  мне  жилое  помещение  по договору найма жилого

помещения жилищного фонда социального использования.

Я    принят "___" __________ 20___ г.    на   учет   нуждающихся   в

предоставлении  жилого  помещения по договору найма жилого помещения

жилищного фонда социального использования решением

____________________________________________________________________

             (наименование органа, принявшего решение)

N ____ от "___" ___________ 20___ г.

В  жилом  помещении  предполагаю  проживать  один/с  семьей  (нужное

подчеркнуть). Состав семьи человек(а):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

Я  даю  свое  согласие  на обработку наймодателем своих персональных

данных,  включая   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  использование, распространение

(в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование, уничтожение

персональных  данных,  с целью выполнения всех действий, необходимых

для учета данного заявления.

____________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. заявителя)

_______________________________________________ "___" ________ 20___

               (подпись)                               (дата)