Приложение N 2. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет, администрируемым Министерством финансов Калининградской области

Приложение N 2
к порядку применения решений
о признании безнадежной к взысканию
задолженности по платежам
в областной бюджет, администрируемым
Министерством финансов
Калининградской области

                                                   Утверждаю

                                               Министр финансов

                                            Калининградской области

                                           _________________________

                                           "__" ___________ 201__ г.

Акт

о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет, администрируемым Министерством финансов Калининградской области

Признать  безнадежной  к  взысканию  задолженность  по   платежам  в

областной бюджет

____________________________________________________________________

(полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического

                                лица))

____________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный

регистрационный    номер,    код   причины   постановки    на   учет

налогоплательщика      организации     (идентификационный      номер

                 налогоплательщика физического лица))

по _________________________________________________________________

      (наименование платежа, по которому возникла задолженность)

____________________________________________________________________

(код классификации дохода, по которому учитывается задолженность по

           платежам в областной бюджет, его наименование)

____________________________________________________________________

в сумме _____________ (______________________) руб. ___________ коп.,

             (цифры)         (прописью)

в том числе:

по платежу _____________ (___________________) руб. ___________ коп.,

             (цифры)         (прописью)

по пеням _______________ (___________________) руб. ___________ коп.,

             (цифры)         (прописью)

по штрафам _____________ (___________________) руб. ___________ коп.,

             (цифры)         (прописью)

Дата  принятия   решения   о  признании  безнадежной   к   взысканию

задолженности по платежам в областной бюджет "___" _________ 201__ г.

Председатель комиссии      ____________ (______________________)

                             (подпись)        (расшифровка)

Члены комиссии             ____________ (______________________)

                             (подпись)        (расшифровка)