Приложение 9. Предложения медицинской организации по специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара за счет средств сверхбазовой программы в рамках Территориальной программы ОМС

Приложение 9
к приказу ТФОМС
N 364 от 24 сентября 2018 года

Наименование муниципального образования
Полное наименование медицинской организации (МО)
Реестровый номер (присвоенный ТФОМС)

Предложения

медицинской организации по специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара за счет средств сверхбазовой программы в рамках Территориальной программы ОМС

Таблица N 1

Объемы

медицинской помощи в рамках ТП ОМС

N п/п	Код	Специальность	Показатели мощности					Планируемый объем помощи
			количество мест			режим работы (смен)	время ожидания (дней)	всего		в т.ч. взрослых		в т.ч. детей
			всего	при АПП	при КСС			случаев	п/дней	случаев	п/дней	случаев	п/дней
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
0		Всего по МО
1		Наркология
2		Психиатрия
3		Фтизиатрия

Правила заполнения и контроля:

- объемы медицинской помощи указываются в абсолютных числах;

- в гр.5 указывается количество мест в дневных стационарах при АПП и ОВП; в гр.6 - количество м