Приложение N 2. Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение N 2
к постановлению администрации
муниципального образования
"Черняховский городской округ"
от 21 декабря 2018 г. N 2987

В ___________________________________________________________________

    (указывается наименование кадрового подразделения федерального

       государственного органа, иного органа или организации)

Справка 1

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

                            характера 2

Я, ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта,

        дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(место     работы (службы), занимаемая    (замещаемая) должность;

в случае   отсутствия основного       места работы (службы) - род

занятий; должность, на замещение которой претендует     гражданин

(если применимо)) зарегистрированный по адресу: _________________

_________________________________________________________________

                        (адрес места регистрации)

сообщаю сведения    о доходах, расходах своих, супруги (супруга),

несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта

   или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка,

   не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ)

_________________________________________________________________

(адрес места регистрации, основное место работы (службы),

              занимаемая (замещаемая) должность)

_________________________________________________________________

          (в случае отсутствия основного места работы

                (службы) - род занятий)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

за отчетный период с 1 января 20___ г. по 31 декабря 20___ г. ___

об имуществе, принадлежащем _____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об

обязательствах имущественного характера по состоянию

на "___" ____________________ 20____ г.

1 Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2 Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.