Приложение 3

Приложение 3
к постановлению Правительства
Самарской области
от 15 марта 2016 г. N 112

Справка-перерасчёт
размера субсидий по кредиту (займу), полученному в иностранной валюте

в __________________________________________________________________

наименование российской кредитной организации (сельскохозяйственного

кредитного

____________________________________________________________________

потребительского кооператива) или государственной корпорации "Банк

развития и

____________________________________________________________________

     внешнеэкономической   деятельности  (Внешэкономбанк)"  (далее -

кредитная организация)

Полное наименование производителя __________________________________

___________________________________________________________________.

ИНН _______________________, р/сч (N счёта) _______________________,

ОКТМО ____________________________, ОКПО __________________________,

вид деятельности производителя по ОКВЭД ___________________________,

наименование кредитной организации ________________________________,

БИК ____________________, корреспондентский счёт __________________,

цель кредита (займа) ______________________________________________.

По кредитному договору (договору займа) N __ от "___" _______20__ г.

За период с "____" __________20_____ г. по "____" _________20____ г.

1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) ___________.

2. Сроки погашения кредита (займа) ________________________________.

3. Размер полученного кредита (займа) _______________________.рублей

4. Процентная   ставка   по   кредиту  (займу)  на  дату  заключения

кредитного договора (договора займа) _______% годовых.

5. Предельная ставка по кредиту (займу) _________% годовых.

6. Курс к иностранной валюте, установленный Центральным банком

Российской Федерации на дату уплаты процентов по кредиту (займу), __

________ рублей.

7. Дата уплаты производителем процентов по кредиту (займу) ________.

Остаток ссудной задолженности по кредитному договору (договору займа), исходя из которой исчисляется размер субсидий (указывается в иностранной валюте)*	Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде	Сумма начисленных и уплаченных процентов по кредиту (займу), рублей	Размер субсидирования процентной ставки по кредиту (займу)		Сумма причитающейся субсидии, рублей		Сумма ранее полученной субсидии, рублей		Сумма субсидии к выплате, рублей
			за счёт средств областного бюджета, формируемых за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета	за счёт средств областного бюджета, за исключением поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета	за счёт средств областного бюджета, формируемых за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета	за счёт средств областного бюджета, за исключением поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета	за счёт средств областного бюджета, формируемых за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета	за счёт средств областного бюджета, за исключением поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета	за счёт средств областного бюджета, формируемых за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета	за счёт средств областного бюджета, за исключением поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Приложение (опись прилагаемых документов):**

1._______________________________________.

2._______________________________________.

Проценты,  начисленные  в  соответствии  с  заключенным   кредитным

договором (договором займа), оплачены в полном объёме.

Подпись производителя*** ____________            ___________________

                        (подпись)                    (И.О. Фамилия)

"_____" ______________ 20______ г.

Расчёт, уплату основного                     Целевое предоставление

долга, процентов и целевое                     субсидий подтверждаю

использование кредита

(займа) подтверждаю

Руководитель кредитной                         Глава муниципального

организации (филиала)                   района (глава администрации

                                             муниципального района)

________   ____________                   __________ ______________

(подпись) (И.О. Фамилия)                   (подпись) (И.О. Фамилия)

Должностное лицо кредитной                        Должностное лицо,

организации (филиала),                             ответственное за

ответственное за проверку                          проверку расчёта

расчёта, уплаты основного

долга, процентов и целевого

использования кредита (займа)

______________________________          ___________________________

          (должность)                                   (должность)

_________  ________________              ___________  _____________

(подпись) (И.О. Фамилия)                   (подпись) (И.О. Фамилия)

"____" _________ 20_____ г.             "____" _________ 20_____ г.

М.П.                                      М.П.

* Остаток ссудной задолженности по кредиту (займу), полученному в иностранной валюте, рассчитывается исходя из курса рубля к иностранной валюте, установленного Центральным банком Российской Федерации на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублёвый счёт.

** В случае представления одновременно нескольких справок-перерасчётов документы прилагаются к одной справке-перерасчёту.

*** Для крестьянского (фермерского) хозяйства - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства.

Для личного подсобного хозяйства - подпись получателя.

Для сельскохозяйственного потребительского кооператива - подпись руководителя, главного бухгалтера.