Приложение 2

Приложение 2
к приказу департамента управления
делами Губернатора Самарской области
и Правительства Самарской области
от 10 марта 2016 г. N 18п

Приложение 1
к Порядку сообщения государственными
гражданскими служащими департамента
управления делами Губернатора Самарской
области и Правительства Самарской области
о получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе)
и зачислении средств, вырученных
от его реализации

Уведомление о получении подарка

                               В управление юридического и кадрового

                                 обеспечения департамента управления

                                делами Губернатора Самарской области

                                   и Правительства Самарской области

                                  от________________________________

                                      (Ф.И.О., занимаемая должность)

                                  __________________________________

Уведомление о получении подарка от "__" ________ 20__ г.

Извещаю о получении ________________________________________________

(дата получения)

подарка (ов) на ____________________________________________________

                  (наименование протокольного мероприятия, служебной

               командировки, другого официального мероприятия, место

                                  и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях <*>
1. 2. 3. Итого

Приложение: _______________________________________ на _____ листах.

                    (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление _________ ____________________________ "__" ____ 20__ г.

            (подпись)   (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление _________ ____________________________ "__" ____ 20__ г.

            (подпись)   (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений ____________

"__" _________ 20__ г.

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.