Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение
к Положению о сообщении
гражданскими служащими управления государственной
охраны объектов культурного наследия Самарской
области о получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие в которых
связано с исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе)
и зачислении средств, вырученных от его реализации

Уведомление
о получении подарка

                                В отдел государственного надзора

                                (контроля) и административной

                                практики управления государственной

                                охраны объектов культурного наследия

                                Самарской области

                                от _________________________________

                                   _________________________________

                                      (Ф.И.О., занимаемая должность)

Уведомление о получении подарка от "___" ______________ 20 ___ г.

Извещаю о получении ________________________________________________

(дата получения)

подарка (ов) на ____________________________________________________

                  (наименование протокольного мероприятия, служебной

               командировки, другого официального мероприятия, место

                              и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях <*>
1.
2.
3.
Итого

Приложение: ________________________________ на ____________ листах.

                 (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление _______________ ______________ "____" _________ 20___ г.

             (подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление _______________ ______________ "____" _________ 20___ г.

             (подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений

"____" _________ 20___ г.

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.