Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 15 июня 2016 г. N 307

Заявление *

____________________________________________________________________

      (полное наименование организации, адрес местонахождения,

                  Ф.И.О. руководителя организации)

направляет  для  участия  в  областном  конкурсе  "Лучшая   трудовая

династия Самарской области" трудовую династию ______________________

                                   (фамилия главы трудовой династии)

Полноту   и   достоверность   представленных  сведений  гарантируем.

С  Положением  об  областном  конкурсе  "Лучшая  трудовая   династия

Самарской области" ознакомлены.

С  тем,  что  в  случае  выявления недостоверных данных в заявке или

прилагаемых   к   ней   документах   и  материалах  либо  отсутствия

необходимых  для  проведения  оценки  документов  и материалов такая

заявка  может  быть  не допущена к участию в Конкурсе либо отклонена

конкурсной   комиссией   в   процессе   его   проведения,  согласны.

Сведения об организации: ___________________________________________

____________________________________________________________________

     (адрес, форма собственности, перечень видов экономической

                             деятельности)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ответственное должностное лицо организации _________________________

                               (Ф.И.О., должность, телефон контакта)

Приложение: на _____ л. в ______ экз.

Руководитель организации ___________________________________________

                      Ф.И.О., подпись, дата, печать (при её наличии)

* Заявление заполняется на бланке письма организации с печатью (при её наличии) и подписью руководителя организации.