Приказ Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 08.06.2016 N 266 "Об отдельных вопросах предоставления курсов реабилитации населению Самарской области государственными учреждениями социального обслуживания Самарской области, предоставляющими курсы реабилитации" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

С изменениями и дополнениями от:

19 октября 2016 г.

I. Показания и противопоказания к предоставлению курсов реабилитации и срочных социальных услуг населению Самарской области государственным бюджетным учреждением Самарской области "Реабилитационный центр для инвалидов "Самарский"

1. Показания к предоставлению:

1) курса реабилитации в стационарных условиях, в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалидам старше 18 лет (женщинам до 55 лет, мужчинам до 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы:

- демиелинизирующие заболевания вне обострения (рассеянный склероз и др.);

- последствия черепно-мозговых травм без грубо выраженных психических нарушений;

- последствия перенесенных нейроинфекций;

- последствия нарушений кровообращения головного и спинного мозга;

- заболевания периферической нервной системы: остеохондроз с неврологическими осложнениями, полинейропатии, компрессионные (туннельные) нейропатии;

- последствия детского церебрального паралича при сохранности интеллектуально-мнестических функций;

- миастения в стадии компенсации;

- последствия травм позвоночника и спинного мозга;

2) курса реабилитации в полустационарных условиях, в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни системы кровообращения:

- гипертоническая болезнь I-III стадии;

- ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия I-III функциональных классов, перенесенный инфаркт миокарда не ранее 4-х месяцев после острого периода;

- врожденные и приобретенные пороки сердца;

- ревматизм в неактивную фазу или с минимальной степенью активности;

- состояние после операций на сердце и сосудах (после операции аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов и др.) не ранее 1 года после проведенного оперативного лечения;

- облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей в стадии компенсации и субкомпенсации;

- последствия цереброваскулярных болезней не ранее 4-х месяцев после ОНМК.

б) болезни органов дыхания в стадии ремиссии, с дыхательной недостаточностью не выше II степени:

- бронхиальная астма;

- хроническая обструктивная болезнь легких.

в) болезни нервной системы:

- энцефаломиелит, рассеянный склероз, полиневропатии;

г) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артрозы, остеохондропатии, остеохондрозы;

- ревматоидный артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I-III степени

- подагрический артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I-III степени;

- болезнь Бехтерева;

д) последствия травм, переломов, вывихов (контрактуры суставов);

е) болезни мочеполовой системы в фазе ремиссии: пиелонефрит, гломерулонефрит;

3) срочные социальные услуги предоставляются детям-инвалидам от 3 до 18 лет (в сопровождении законного представителя ребенка) при снижении остроты зрения до 0-0,1 с коррекцией, инвалидам по зрению.

2. Противопоказаниями к предоставлению:

1) курсов реабилитации в стационарных условиях являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способность к самообслуживанию III степени в сочетании со способностью к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара медицинской организации;

в) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

г) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

д) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

е) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

ж) психические расстройства и расстройства поведения;

з) туберкулез в активной стадии;

и) сахарный диабет 1 типа;

к) сахарный диабет 2 типа, при назначении инсулинотерапии;

л) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

м) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

н) беременность;

о) кахексия любого происхождения;

п) болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью II-III стадии;

р) болезни почек с почечной недостаточностью II-III стадии;

с) болезни печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

т) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше 180 и 120 мм рт. ст.) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия IV функционального класса;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

у) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

ф) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;

х) болезни крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

ц) амилоидоз внутренних органов;

2) курсов реабилитации в полустационарных условиях являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

г) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

д) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

е) психические расстройства и расстройства поведения;

ж) туберкулез в активной стадии;

з) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

и) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

к) беременность;

л) болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью III стадии;

м) болезни почек с почечной недостаточностью III стадии;

н) болезни печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

о) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия IV функционального класса;

- тяжелые нарушения ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

п) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;

р) тяжелые формы дегенеративных заболеваний нервной системы;

с) болезни крови и кроветворной системы: гемобластозы и анемии тяжелой степени;

т) амилоидоз внутренних органов;

3) срочных социальных услуг:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени (исключая ограничения к самообслуживанию в результате снижения остроты зрения), способности к самостоятельному передвижению III степени (исключая ограничения к самообслуживанию в результате снижения остроты зрения), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

г) инфекционные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

д) психические расстройства и расстройства поведения;

е) туберкулез в активной стадии;

ж) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

з) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц.

II. Показания и противопоказания к предоставлению курсов реабилитации населению Самарской области государственным бюджетным учреждением Самарской области "Реабилитационный центр для инвалидов "Доблесть"

1. Показания к предоставлению:

1) курса реабилитации в стационарных условиях в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни системы кровообращения:

- ишемическая болезнь сердца: стенокардия I-III функционального класса;

- ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз не ранее 6 месяцев после острого инфаркта миокарда;

- врожденные и приобретенные пороки сердца;

- ревматизм в неактивную фазу или с минимальной степенью активности;

- гипертоническая болезнь I-III стадии;

- состояние после операций на сердце и сосудах (после операции аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов и др.) не ранее 1 года после проведенного оперативного лечения;

- облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей;

б) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- ревматоидный артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I-III степени;

- подагрический артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I-III степени;

- остеоартроз, нарушение функции суставов I-III степени;

- болезнь Бехтерева;

- последствия травм, переломов, вывихов (постиммобилизационные контрактуры суставов конечностей;

в) болезни органов дыхания в стадии ремиссии, с дыхательной недостаточностью не выше II степени:

- бронхиальная астма;

- хроническая обструктивная болезнь легких;

г) болезни нервной системы:

- сосудистые заболевания головного мозга - не ранее 6 месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения;

- последствия черепно-мозговых травм без выраженного психоорганического синдрома;

- последствия нейроинфекций: энцефалиты, лептоменингиты, арахноидиты;

- заболевания вегетативной нервной системы: синдром вегетативной дистонии, нарушения сна и бодрствования, диэнцефальный синдром;

- заболевания периферической нервной системы: полиневропатии, остеохондрозы с неврологическими осложнениями (женщинам с 55 лет, мужчинам с 60 лет);

- рассеянный склероз;

- наследственные дегенеративные заболевания.

2) курса реабилитации в полустационарных условиях в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни системы кровообращения:

- ишемическая болезнь сердца: стенокардия I-III функционального класса;

- ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз не ранее 4 месяцев после острого инфаркта миокарда;

- врожденные и приобретенные пороки сердца;

- ревматизм в неактивную фазу или с минимальной степенью активности;

- гипертоническая болезнь I-III стадии;

- состояние после операций на сердце и сосудах (после операции аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов и др.) не ранее 1 года после проведенного оперативного лечения;

- облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей;

б) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- ревматоидный артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I-III степени;

- подагрический артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I-III степени;

- остеоартроз, нарушение функции суставов I-III степени;

- последствия травм, переломов, вывихов (постиммобилизационные контрактуры суставов конечностей);

в) болезни органов дыхания в стадии ремиссии, с дыхательной недостаточностью не выше II степени:

- бронхиальная астма;

- хроническая обструктивная болезнь легких;

г) болезни нервной системы:

- сосудистые заболевания головного мозга - не ранее 4-х месяцев после острых нарушений мозгового кровообращения;

- последствия черепно-мозговых травм;

- последствия нейроинфекций: энцефалиты, лептоменингиты, арахноидиты;

- рассеянный склероз;

- заболевания вегетативной нервной системы: синдром вегетативной дистонии, нарушения сна и бодрствования, диэнцефальный синдром;

- наследственные дегенеративные заболевания;

- заболевания периферической нервной системы: полиневропатии, остеохондрозы с неврологическими осложнениями;

д) болезни мочеполовой системы в фазе ремиссии: пиелонефрит, гломерулонефрит.

2. Противопоказаниями к предоставлению:

1) курсов реабилитации в стационарных условиях являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способность к самообслуживанию III степени в сочетании со способностью к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения, соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара медицинской организации;

в) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

г) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

д) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД, туберкулез в активной стадии;

е) психические расстройства и расстройства поведения;

ж) сахарный диабет 1 типа;

з) сахарный диабет 2 типа, при назначении инсулинотерапии;

и) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

к) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

л) беременность;

м) кахексия любого происхождения;

н) болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью III стадии;

о) болезни почек с почечной недостаточностью II-III стадии;

п) болезни печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

р) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия IV функционального класса;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

с) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

т) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;

у) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

ф) амилоидоз внутренних органов;

х) рубцовые сужения пищевода и (или) кишечника с нарушением проходимости;

ц) ожирение 3-4 степени;

2) курса реабилитации в полустационарных условиях являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения, соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара медицинской организации;

в) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

г) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

д) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД, туберкулез в активной стадии;

е) психические расстройства и расстройства поведения;

ж) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

з) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

и) беременность;

к) кахексия любого происхождения;

л) болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью III стадии;

м) болезни почек с почечной недостаточностью II-III стадии;

н) болезни печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

о) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия IV функционального класса;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

п) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

р) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;

с) болезни крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

т) амилоидоз внутренних органов.

III. Показания и противопоказания к предоставлению курсов реабилитации населению Самарской области государственным бюджетным учреждением Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Новокуйбышевский"

1. Показания к предоставлению:

1) курса реабилитации в стационарных условиях в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы:

- последствия черепно-мозговых травм без грубо выраженных психических нарушений;

- последствия травм позвоночника и спинного мозга;

- последствия перенесенных нейроинфекций;

- последствия нарушений кровообращения головного и спинного мозга не ранее 6 месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения;

- заболевания периферической нервной системы: остеохондроз с неврологическими осложнениями, полинейропатии, компрессионные (туннельные) нейропатии;

- последствия травм позвоночника и спинного мозга;

б) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- деформирующие остеоартрозы суставов конечностей с нарушением функции суставов I-III степени;

- состояние после эндопротезирования суставов конечностей;

- ампутационные культи конечностей (протезированные);

- последствия травм: переломов, вывихов (постиммобилизационные контрактуры);

- ревматоидный артрит не более 2 степени активности, нарушение функции суставов I-III степени;

- подагрический артрит не более 2 степени активности, нарушение функции суставов I-III степени;

- остеоартроз, нарушение функции суставов I-III степени.

2. Противопоказаниями к предоставлению:

1) курса реабилитации в стационарных условиях являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способность к самообслуживанию III степени в сочетании со способностью к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара медицинских учреждений;

г) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

д) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

е) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

ж) психические расстройства и расстройства поведения;

з) туберкулез в активной стадии;

и) сахарный диабет 1 типа;

к) сахарный диабет 2 типа, при назначении инсулинотерапии;

л) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

м) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

н) беременность;

о) кахексия любого происхождения;

п) заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-III стадии;

р) заболевания почек с почечной недостаточностью II-III стадии;

с) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

т) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия III-IV функционального класса;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

- ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз ранее 12 месяцев после острого инфаркта миокарда;

у) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами

ф) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;

х) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

ц) амилоидоз внутренних органов.

IV. Показания и противопоказания к предоставлению курсов реабилитации населению Самарской области государственным бюджетным учреждением Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Преодоление"

1. Показания к предоставлению:

1) курса реабилитации в стационарных условиях в отделении реабилитации для инвалидов молодого возраста реабилитационные услуги в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации - инвалидам с 18 лет (женщинам до 55 лет, мужчинам до 60 лет);

2) курса реабилитации в полустационарных условиях в отделении оказания социально-оздоровительных и реабилитационных услуг инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях дневного пребывания реабилитационные услуги в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы:

- последствия оперативного лечения опухолей спинного мозга;

- последствия нарушений спинномозгового кровообращения;

- последствия детского церебрального паралича при сохранности интеллектуально-мнестических функций;

- последствия полиомиелита;

- заболевания периферической нервной системы: поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатии, компрессионные (туннельные) невропатии;

б) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артрозы с нарушением функции суставов I-III степени;

- состояние после эндопротезирования суставов конечностей не ранее 2 месяцев со дня оперативного лечения;

- воспалительные полиартропатии;

- системные поражения соединительной ткани;

- деформирующие дорсопатии;

- спондилопатии;

- другие дорсопатии;

- хондропатии;

в) последствия травм и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

- последствия переломов, вывихов костей конечностей, таза, позвоночника (постиммобилизационные контрактуры);

- последствия позвоночно-спинальных травм;

- ампутационные культи конечностей (протезированные);

- постожоговые контрактуры конечностей после корригирующих операций;

3) курса реабилитации в полустационарных условиях в отделении оказания социально-реабилитационных и срочных социально-адаптационных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в условиях дневного пребывания реабилитационные услуги в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни системы кровообращения:

- ишемическая болезнь сердца: стенокардия, I-III функциональный класс;

- ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз не ранее 4 месяцев после острого инфаркта миокарда;

- врожденные и приобретенные пороки сердца;

- ревматизм неактивной фазы или с минимальной степенью активности;

- гипертоническая болезнь I-III стадии;

- состояние после операций на сердце и сосудах (после операции аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов и др.) не ранее 1 года после проведенного оперативного лечения;

- сосудистые заболевания головного мозга - не ранее 4-х месяцев после острых нарушений мозгового кровообращения;

б) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артрозы с нарушением функции суставов I-III степени;

- состояние после эндопротезирования суставов конечностей не ранее 2 месяцев со дня оперативного лечения;

- воспалительные полиартропатии;

- системные поражения соединительной ткани;

- деформирующие дорсопатии;

- спондилопатии;

- другие дорсопатии;

- остеопороз;

- хондропатии.

в) последствия травм и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

- последствия переломов, вывихов костей конечностей, таза, позвоночника (постиммобилизационные контрактуры);

- последствия позвоночно-спинальных травм;

- ампутационные культи конечностей (протезированные);

- постожоговые контрактуры конечностей после корригирующих операций;

г) болезни органов дыхания:

- хронический бронхит в стадии ремиссии;

- астма, контролируемое и частично контролируемое течение;

- другая хроническая обструктивная легочная болезнь с дыхательной недостаточностью не выше II степени;

д) болезни нервной системы:

- заболевания периферической нервной системы: поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатии, компрессионные (туннельные) невропатии.

2. Противопоказаниями к предоставлению:

1) курса реабилитации в стационарных условиях в отделении реабилитации для инвалидов молодого возраста и курсов реабилитации в полустационарных условиях в отделении оказания социально-оздоровительных и реабилитационных услуг инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях дневного пребывания являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара медицинской организации;

г) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

д) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

е) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

ж) психические расстройства и расстройства поведения;

з) туберкулез в активной стадии;

и) сахарный диабет 1 типа;

к) сахарный диабет 2 типа при назначении инсулинотерапии;

л) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

м) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

н) беременность;

о) амилоидоз внутренних органов;

п) заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-III стадии;

р) заболевания почек с почечной недостаточностью II-III стадии;

с) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

т) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия III-IV функционального класса;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

- сосудистые заболевания головного мозга - не ранее одного года после острых нарушений мозгового кровообращения;

- наличие кардиостимулятора;

- кардиомиопатия;

- синусовая тахикардия (ЧСС 100 ударов в мин. и больше), синусовая брадикардия (ЧСС 50 ударов в мин. и меньше), плохо контролируемые аритмии сердца, отрицательная динамика на ЭКГ;

- состояние после аортокоронарного шунтирования, выраженный диастаз грудины;

- последствия острого инфаркта миокарда не ранее одного года после острого периода;

- перенесенная тромбоэмболия легочной артерии;

- атеросклероз сосудов нижних конечностей с ишемией напряжения нижних конечностей IIб и III стадии;

у) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

ф) эпилепсия и эпилептические припадки;

х) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

ц) остеопороз (постменопаузальный, сенильный) при наличии патологического перелома;

ч) демиелинизирующие заболевания;

ш) последствия нейроинфекций (энцефалита, арахноидита, лептоменингита);

щ) наследственные дегенеративные заболевания;

э) опухоли головного мозга;

ю) последствия черепно-мозговых травм;

я) кахексия любого происхождения;

2) курса реабилитации в полустационарных условиях в отделении оказания социально-реабилитационных и срочных социально-адаптационных услуг инвалидам в условиях дневного пребывания являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к самостоятельному передвижению III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к ориентации III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к общению III степени (исключая ограничения в результате глухонемоты), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остропротекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара;

г) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

д) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

е) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

ж) психические расстройства и расстройства поведения;

з) туберкулез в активной стадии;

и) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

к) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

л) беременность;

м) кахексия любого происхождения;

н) заболевания легких с дыхательной недостаточностью III стадии;

о) заболевания почек с почечной недостаточностью II-III стадии;

п) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

р) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия IV функциональный класс;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

- наличие кардиостимулятора;

- перенесенная тромбоэмболия легочной артерии;

- посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей IIб-IIIа степени;

с) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

т) эпилепсия и эпилептические припадки;

у) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

ф) опухоли головного и спинного мозга;

х) амилоидоз внутренних органов.

V. Показания и противопоказания к предоставлению курсов реабилитации населению Самарской области государственным бюджетным учреждением

Самарской области "Реабилитационный центр для инвалидов вследствие психических заболеваний (центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов) "Здоровье"

1. Показания к предоставлению:

1) курсов реабилитации в полустационарных условиях в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалидам вследствие психических заболеваний старше 18 лет. Инвалиды вследствие психических расстройств и расстройств поведения, лишенные дееспособности, получают реабилитационные услуги в присутствии их законного представителя.

2. Противопоказаниями к предоставлению курса реабилитации являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара медицинской организации;

г) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

д) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

е) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

ж) психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения;

з) туберкулез в активной стадии;

и) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

к) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

л) беременность;

м) кахексия любого происхождения;

н) заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-III стадии;

о) заболевания почек с почечной недостаточностью II-III стадии;

п) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

р) заболевания сердечно-сосудистой системы:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия III-IV функционального класса;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

с) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

т) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 10 раз в месяц;

у) тяжелые формы дегенеративных заболеваний нервной системы: рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания, полинейропатии;

ф) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

ц) психические заболевания с тотальным слабоумием или грубым психопатоподобным поведением;

ч) амилоидоз внутренних органов.

VI. Показания и противопоказания к предоставлению курсов реабилитации населению Самарской области государственным бюджетным учреждением Самарской области "Реабилитационный центр для инвалидов "Созвездие"

1. Показания к предоставлению:

1) курса реабилитации "Иппотерапевтического" в полустационарных условиях в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации детям-инвалидам с 3-летнего возраста в сопровождении законного представителя ребенка, инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы:

- рассеянный склероз без выраженных нарушений двигательных функций, без выраженных нарушений координации;

- полинейропатия и другие поражения периферической нервной системы;

- церебральный паралич и другие паралитические синдромы с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций;

- гидроцефалия;

б) психические расстройства и расстройства поведения:

- органические, включая симптоматические, психические расстройства;

- расстройства настроения (аффективные расстройства);

- невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;

- поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (без выраженной агрессии);

- умственная отсталость;

- расстройства психологического развития;

в) болезни системы кровообращения:

- хронические ревматические болезни сердца;

- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I и II стадии);

г) болезни уха и сосцевидного отростка:

- нейросенсорная тугоухость;

д) болезни глаза и его придаточного аппарата:

- болезни мышц глаза (миопия), нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (начальная стадия);

е) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артропатии

- артрозы

- системные поражения соединительной ткани

- дорсопатии

- остеопатии и хондропатии

ж) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

- болезни щитовидной железы;

- сахарный диабет (в стадии компенсации и субкомпенсации);

- классическая фенилкетонурия;

- муковисцидоз;

з) болезни органов дыхания:

- хронические болезни нижних дыхательных путей;

и) болезни мочеполовой системы:

- тубулоинтерстициальные болезни почек (при нормальных показателях мочи);

к) врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения:

- врожденные аномалии развития нервной системы;

- врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи;

- врожденные аномалии органов дыхания;

- расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть);

- врожденные аномалии мочевыделительной системы;

- врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы;

- хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Тернера-Шерешевского, синдром Эдвардса, синдром Патау);

л) последствия травм, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

- травмы плечевого пояса и плеча;

- травмы локтя и предплечья;

- травмы запястья и кисти;

- травмы колена и голени;

- травмы области голеностопного сустава и стопы;

2) курса реабилитации в полустационарных условиях в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы:

- последствия травм головного и спинного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями, без выраженных координаторных нарушений;

- детский церебральный паралич с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций;

- последствия нейроинфекций: энцефалиты, лептоменингиты, арахноидиты;

- рассеянный склероз;

- заболевания вегетативной нервной системы: синдром вегетативной дистонии, нарушения сна и бодрствования, диэнцефальный синдром;

- наследственные дегенеративные заболевания;

- заболевания периферической нервной системы: поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатии, компрессионные (туннельные) невропатии;

б) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артрозы, остеохондропатии, остеохондрозы, дорсопатии;

- ревматоидный артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I-III степени

- подагрический артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I-III степени;

- болезнь Бехтерева;

в) последствия травм и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

- последствия переломов, вывихов костей конечностей, таза, позвоночника (постиммобилизационные контрактуры);

- последствия позвоночно-спинальных травм;

- ампутационные культи конечностей (протезированные);

- постожоговые контрактуры конечностей после корригирующих операций;

г) болезни системы кровообращения:

- последствия цереброваскулярных болезней не ранее 4-х месяцев после острых нарушений мозгового кровообращения.

- гипертоническая болезнь I-III стадии;

- ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия I-III функциональных классов, перенесенный инфаркт миокарда не ранее 4-х месяцев после острого периода;

- врожденные и приобретенные пороки сердца;

- состояние после операций на сердце и сосудах (после операции аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов и др.) не ранее 1 года после проведенного оперативного лечения;

- облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей в стадии компенсации и субкомпенсации;

д) болезни органов дыхания в стадии ремиссии, с дыхательной недостаточностью не выше II степени:

- бронхиальная астма;

- хроническая обструктивная болезнь легких.

е) болезни мочеполовой системы в фазе ремиссии: пиелонефрит, гломерулонефрит;

3) курса реабилитации в стационарных условиях в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалидам старше 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы:

- последствия оперативного лечения опухолей спинного мозга;

- последствия нарушений спинномозгового кровообращения;

- последствия детского церебрального паралича при сохранности интеллектуально-мнестических функций;

- последствия полиомиелита;

- заболевания периферической нервной системы: поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатии, компрессионные (туннельные) невропатии;

б) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артрозы с нарушением функции суставов I-III степени;

- состояние после эндопротезирования суставов конечностей не ранее 2 месяцев со дня оперативного лечения;

- воспалительные полиартропатии;

- системные поражения соединительной ткани;

- деформирующие дорсопатии;

- спондилопатии;

- другие дорсопатии;

- хондропатии;

в) последствия травм и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

- последствия переломов, вывихов костей конечностей, таза, позвоночника (постиммобилизационные контрактуры);

- последствия позвоночно-спинальных травм;

- ампутационные культи конечностей (протезированные);

- постожоговые контрактуры конечностей после корригирующих операций;

ГАРАНТ:

Подпункт 4 пункта 1 раздела VI Показаний вступает в силу с 1 сентября 2016 г.

4) курса реабилитации "Вместе с мамой" в стационарных условиях в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе реабилитации или абилитации детям-инвалидам с 3-х летнего возраста (в сопровождении законного представителя) с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы, сопровождающиеся задержкой моторного и психоречевого развития, с нарушениями функций организма и категорий жизнедеятельности II или III степени, умеренно выраженными или тяжелыми двигательными нарушениями (III и IV уровень по системе классификации больших моторных функций):

- детский церебральный паралич с нарушениями функций организма и категорий жизнедеятельности II или III степени;

- последствия перинатальной патологии, раннего органического поражения центральной нервной системы средней и тяжелой степени при наличии нарушений функций организма и категорий жизнедеятельности II или III степени;

- последствия черепно-мозговых и травм спинного мозга, травм верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся частичной утратой к самообслуживанию и передвижению;

- последствия перенесенных нейроинфекций;

- периферические и центральные парезы различной этиологии;

- гидроцефалия компенсированной и субкомпенсированной формы;

- последствия травм позвоночника и спинного мозга.

б) психические расстройства и расстройства поведения:

- умственная отсталость умеренная, тяжелая, глубокая;

- расстройства аутистического спектра при сохраненной способности частично контролировать свое поведение и соблюдать режимные моменты учреждения;

- смешанные специфические расстройства психологического развития, представляющие собой сочетание специфических расстройств развития речи и языка, учебных навыков и моторики;

в) врожденные аномалии, пороки развития, хромосомные нарушения, сопровождающиеся задержкой моторного и психоречевого развития, с нарушениями функций организма и категорий жизнедеятельности II или III степени, умеренно выраженными и тяжелыми двигательными нарушениями:

- врожденные деформации верхних и нижних конечностей (в том числе и после проведения реконструктивно-пластических операций);

- врожденные пороки - расщелина губы и неба (в том числе и после проведения реконструктивно-пластических операций);

- врожденные аномалии нервной системы;

- врожденные аномалии системы кровообращения (после хирургического лечения врожденных пороков сердца);

- врожденные аномалии бронхолегочной системы без явлений дыхательной недостаточности;

- врожденные заболевания почек без признаков почечной недостаточности;

- генетические и наследственные заболевания нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата, хромосомные нарушения;

г) болезни уха и сосцевидного отростка:

- нарушение слуха, компенсированное слуховым аппаратом или кохлеарным имплантом, с уровнем недоразвития речи не ниже II (ОНР II-III уровня);

д) хронические соматические заболевания в стадии компенсации, не требующие оказания специализированной медицинской помощи, в стадии компенсации и субкомпенсации, сопровождающиеся нарушениями моторного и психоречевого развития:

- болезни эндокринной системы;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (сколиоз II-III степени тяжести с нарушениями функций организма и категорий жизнедеятельности II или III степени, остеохондропатии после консервативного и оперативного лечения, деформирующий остеоартроз II-III стадии, другие болезни опорно-двигательного аппарата с нарушениями способности к передвижению и самообслуживанию II или III степени);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки.

е) онкогематологические заболевания в стадии стойкой клинико-гематологической ремиссии, сопровождающиеся наличием неврологической симптоматики и отклонениями в моторном и психоречевом развитии.

2. Противопоказаниями к предоставлению:

1) курса реабилитации "Иппотерапевтического" в полустационарных условиях являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) соматические заболевания в стадии декомпенсации или требующие лечения в условиях стационара медицинской организации;

г) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

д) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения, открытые раневые дефекты кожных покровов;

е) инфекционные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

ж) психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения;

з) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

и) беременность;

к) нарушение функций тазовых органов (наличие колостом, эпицистостом, недержание мочи, кала);

л) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц, отсутствие ремиссии менее 6 месяцев;

м) заболевания крови: коагулопатические синдромы;

н) неврологические заболевания с выраженным вестибуло-атактическим синдромом;

о) болезни органов зрения: глаукома, быстро прогрессирующая миопия;

п) заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся множественными контрактурами суставов, непротезируемые культи конечностей, патологическая ломкость костей, вывихи, подвывихи, нестабильность тазобедренных суставов, состояние после эндопротезирования суставов нижних конечностей, болезнь Пертеса;

р) ожирение III-IV степени, избыток массы тела более 100 кг для взрослых;

с) аллергия на перхоть лошади, пот или лошадиный запах, сенную пыльцу в лошадиной шерсти;

т) синдром Дюшена;

у) послеоперационные состояния до 1 года;

ф) травматические повреждения и врожденные аномалии шейного и нижней трети поясничного отделов позвоночника (состояния после переломов позвоночника не раньше 6 месяцев, после переломов конечностей не раньше 3 месяцев, не раньше чем через месяц после снятия гипсовой повязки);

х) остеопороз;

ц) грыжа позвоночника;

ч) туберкулез в активной стадии;

ш) непереносимость данного вида лечения (безудержный страх).

2) курса реабилитации в полустационарных условиях является:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к самостоятельному передвижению III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к ориентации III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к общению III степени (исключая ограничения в результате глухонемоты), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

г) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

д) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

е) психические расстройства и расстройства поведения;

ж) туберкулез в активной стадии;

з) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

и) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

к) беременность;

л) заболевания легких с дыхательной недостаточностью III стадии;

м) заболевания почек с почечной недостаточностью III стадии;

н) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

о) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия IV функционального класса;

- тяжелые нарушения ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

п) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;

р) тяжелые формы дегенеративных заболеваний нервной системы;

с) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы и анемии тяжелой степени;

т) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

3) курсов реабилитации в стационарных условиях являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара медицинской организации;

г) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

д) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

е) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

ж) психические расстройства и расстройства поведения;

з) туберкулез в активной стадии;

и) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

к) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

л) беременность;

м) амилоидоз внутренних органов;

н) заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-III стадии;

о) заболевания почек с почечной недостаточностью II-III стадии;

п) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

р) болезни системы кровообращения:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия III-IV функционального класса;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- недостаточность кровообращения IIб-III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

- сосудистые заболевания головного мозга - не ранее одного года после острых нарушений мозгового кровообращения;

- наличие кардиостимулятора;

- кардиомиопатия;

- синусовая тахикардия (ЧСС 100 ударов в мин. и больше), синусовая брадикардия (ЧСС 50 ударов в мин. и меньше), плохо контролируемые аритмии сердца, отрицательная динамика на ЭКГ;

- состояние после аортокоронарного шунтирования, выраженный диастаз грудины;

- последствия острого инфаркта миокарда не ранее одного года после острого периода;

- перенесенная тромбоэмболия легочной артерии;

- атеросклероз сосудов нижних конечностей с ишемией напряжения нижних конечностей IIб и III стадии;

с) наличие колостом и эпицистостом, полное недержание кала, полное недержание мочи, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

т) эпилепсия и эпилептические припадки;

у) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

ф) остеопороз (постменопаузальный, сенильный) при наличии патологического перелома;

х) демиелинизирующие заболевания;

ц) последствия нейроинфекций (энцефалита, арахноидита, лептоменингита);

ч) наследственные дегенеративные заболевания;

ш) опухоли головного мозга;

щ) последствия черепно-мозговых травм;

э) кахексия любого происхождения;

ГАРАНТ:

Подпункт 4 пункта 2 раздела VI Показаний вступает в силу с 1 сентября 2016 г.

4) курса реабилитации "Вместе с мамой" в стационарных условиях являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к ориентации III степени (грубые нарушения и инвалидность по зрению), способности к общению III степени (наследственная глухота или глухонемота), способности контролировать свое поведение III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, требующие оказания специализированной медицинской помощи, специального питания;

в) онкогематологические заболевания до достижения стойкой клинико-лабораторной ремиссии;

г) инфекционные и венерические заболевания в острой стадии, период после перенесенных инфекционных болезней до окончания срока изоляции, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа (стадии 4Б, 4В, 5 по РК 2006, категория С (CDC 1994), туберкулез в активной стадии, атипичные микобактериозы;

д) психические заболевания, сопровождающиеся неконтролируемым поведением;

е) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в квартал.

ж) последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, онкологические заболевания в стадии декомпенсации (для родителей и законных представителей).

VII. Показания и противопоказания к предоставлению срочных социальных услуг населению Самарской области в государственном бюджетном учреждении Самарской области "Сурдоцентр"

1. Показания к предоставлению:

срочных социальных услуг в соответствии с индивидуальной программой реабилитации детям-инвалидам с 3-летнего возраста (в сопровождении законного представителя), инвалидам по слуху.

2. Противопоказаниями к предоставлению срочных социальных услуг являются:

а) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности контролировать свое поведение II-III степени;

б) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

в) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

г) инфекционные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде;

д) психические расстройства и расстройства поведения;

е) туберкулез в активной стадии;

ж) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания

з) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 19 октября 2016 г. N 491 настоящие Показания дополнены разделом VIII, вступающим в силу со дня официального опубликования названного приказа и распространяющим свое действие на отношения, возникшие с 1 июля 2016 г.

VIII. Показания и противопоказания к предоставлению курсов реабилитации в государственном бюджетном учреждении Самарской области "Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями"

1. Показания к предоставлению курса реабилитации в полустационарной форме с дневным пребыванием более 4 часов:

1) детям-инвалидам в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе реабилитации или абилитации с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы, сопровождающиеся задержкой моторного и психоречевого развития, легкими или умеренно выраженными двигательными нарушениями, при наличии нарушений функций организма и категорий жизнедеятельности I - II степени, с сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, в том числе с использованием вспомогательных приспособлений и возможностью самостоятельного подъема по лестнице, не нуждающихся в поддержке и контроле совершеннолетнего сопровождающего лица (I - III уровень по шкале GMFCS):

- детский церебральный паралич с легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

- последствия перинатальной патологии центральной нервной системы с легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы и мышечного тонуса;

- последствия травм головы, в том числе травм черепных нервов и внутричерепных травм, с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

- последствия травм шеи и туловища, в том числе травм спинного мозга, с умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

- последствия перенесенных нейроинфекций с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

- периферические и центральные парезы различной этиологии с умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций;

- гидроцефалия компенсированной и субкомпенсированной форм с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

б) психические расстройства и расстройства поведения, не создающие угрозу безопасности в детском коллективе:

- умственная отсталость легкой и умеренной степени с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций;

- расстройства аутистического спектра при сохраненной способности частично контролировать свое поведение и соблюдать режимные моменты учреждения, не требующие сопровождения, с легкими нарушениями глобальных психо-социальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;

- смешанные специфические расстройства психологического развития, представляющие собой сочетание специфических расстройств развития речи и языка, учебных навыков и моторики с легкими нарушениями умственных функций речи, психомоторных функций, функций памяти и внимания;

в) врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения, сопровождающиеся умеренно выраженной задержкой моторного и психоречевого развития, умеренно выраженными двигательными нарушениями, при наличии нарушений функций организма и категорий жизнедеятельности I - II степени, с сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, в том числе с использованием вспомогательных приспособлений и возможностью самостоятельного подъема по лестнице, не нуждающихся в поддержке и контроле совершеннолетнего сопровождающего лица (I - III уровень по шкале GMFCS):

- врожденные деформации верхних и нижних конечностей, в том числе после проведения реконструктивно-пластических операций, с умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций;

- врожденные пороки - расщелина губы и неба, в том числе и после проведения реконструктивно-пластических операций;

- врожденные аномалии нервной системы с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций, умеренными нарушениями двигательных функций;

- врожденные аномалии системы кровообращения с легкими и умеренными нарушениями функций сердца и кровеносных сосудов, не ранее чем через 6 месяцев после оперативного лечения врожденных пороков сердца;

- врожденные аномалии бронхолегочной системы без явлений дыхательной недостаточности с легкими и умеренными нарушениями функций дыхания и дыхательных мышц;

- врожденные заболевания почек без явлений почечной недостаточности;

- генетические и наследственные заболевания нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций;

г) злокачественные новообразования в стадии, подтвержденной стойкой клинико-лабораторной ремиссии, сопровождающиеся наличием неврологической симптоматики и отклонениями в моторном и психоречевом развитии;

2) детям с ограниченными возможностями здоровья на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссии:

а) имеющим умеренно выраженную задержку моторного и психоречевого развития, умеренно выраженные двигательные нарушения, с заболеваниями нервной системы, церебральными и спинальными параличами любой этиологии, органическими поражениями центральной нервной системы, последствиями травм головного и спинного мозга, перенесенных нейроинфекций; генетическими синдромами и хромосомными аберрациями, врожденными аномалиями развития с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций, умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений с сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, в том числе с использованием вспомогательных приспособлений, возможностью самостоятельного подъема по лестнице с помощью сопровождающего совершеннолетнего лица;

б) с расстройствами аутистического спектра при сохраненной способности частично контролировать свое поведение и соблюдать режимные моменты учреждения, с легкими нарушениями глобальных психо-социальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;

в) со смешанными специфическими расстройствами психологического развития, представляющими собой сочетание специфических расстройств развития речи и языка, учебных навыков и моторики с легкими нарушениями умственных функций речи, психомоторных функций, функций памяти и внимания;

г) входящими в группу биологического риска: недоношенные, рожденные с массой тела менее 1500 гр., при наличии умеренно выраженной задержки моторного и психоречевого развития, умеренно выраженных двигательных нарушений с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций, умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

д) с хроническими соматическими заболеваниями в стадии компенсации и субкомпенсации (III и IV группы здоровья), не требующие оказания специализированной медицинской помощи и специального питания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями моторного и психоречевого развития с легкими и умеренно выраженными нарушениями функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета.

2. Показания к предоставлению курса реабилитации в полустационарной форме с кратковременным дневным пребыванием менее 4 часов:

1) детям-инвалидам, нуждающимся в постоянной посторонней помощи законного представителя, в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе реабилитации или абилитации, с заболеваниями следующих нозологических форм:

а) болезни нервной системы, сопровождающиеся значительно выраженной задержкой моторного и психоречевого развития, тяжелыми двигательными нарушениями:

- детский церебральный паралич любой формы с нарушением функций организма и категорий жизнедеятельности II-III степени (тяжелые нарушения функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений; отсутствие способности к самостоятельному передвижению);

- последствия перинатальной патологии с тяжелыми нарушениями функций мышечной силы и мышечного тонуса;

- последствия травм головы, в том числе травм черепных нервов и внутричерепных травм с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций; тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

- последствия травм шеи и туловища, в том числе травм спинного мозга с тяжелыми нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

- последствия перенесенных нейроинфекций с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций; тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

- периферические и центральные парезы различной этиологии с тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций; отсутствие способности к самостоятельному передвижению;

- гидроцефалия компенсированной и субкомпенсированной форм с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций; тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

б) психические расстройства и расстройства поведения:

- умственная отсталость тяжелой степени в сопровождении законного представителя с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций;

- расстройства аутистического спектра, гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями, гиперкинетические расстройства с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных психо-социальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;

- смешанные специфические расстройства психологического развития, представляющие собой сочетание специфических расстройств развития речи и языка, учебных навыков и моторики с умеренными и тяжелыми нарушениями умственных функций речи, психомоторных функций, функций памяти и внимания;

- дезинтегративные расстройства детского возраста с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных психо-социальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;

в) врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения, в том числе после проведения реконструктивно-пластических операций, без явлений декомпенсации, сопровождающиеся значительно выраженной задержкой моторного и психоречевого развития, тяжелыми двигательными нарушениями, с тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций; умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций;

г) злокачественные новообразования до достижения стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, сопровождающиеся наличием неврологической симптоматики и отклонениями в моторном и психоречевом развитии.

2) детям с ограниченными возможностями здоровья на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссии:

а) имеющим выраженную или значительно выраженную задержку моторного и психоречевого развития, тяжелые двигательные нарушения, с заболеваниями нервной системы, церебральными и спинальными параличами любой этиологии, органическими поражениями центральной нервной системы, последствиями травм головного и спинного мозга, перенесенных нейроинфекций; с генетическими синдромами и хромосомными аберрациями, врожденными аномалиями развития; снижением слуха, слабовидением с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций, тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений, нуждающихся в постоянной посторонней помощи и сопровождении законного представителя;

б) с расстройствами аутистического спектра с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных психо-социальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;

в) входящие в группу биологического риска: недоношенные, рожденные с массой тела менее 1500 гр., при наличии выраженной задержки моторного и психоречевого развития, тяжелых двигательных нарушений с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций, тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;

г) с хроническими соматическими заболеваниями в стадии субкомпенсации (III и IV группы здоровья), не требующие оказания специализированной медицинской помощи, сопровождающиеся выраженными нарушениями моторного и психоречевого развития с умеренно выраженными нарушениями функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета.

3. Противопоказаниями к предоставлению курса реабилитации в полустационарной форме с дневным пребыванием более 4 часов являются:

1) детям-инвалидам при наличии:

а) ограничения жизнедеятельности значительной степени выраженности: способность к самообслуживанию (нуждаются в постоянном сопровождении и постороннем уходе), способности к ориентации (стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции зрения, слепота обоих глаз), способности к общению, способности контролировать свое поведение;

б) ограничения возможности самостоятельного передвижения без основательной поддержки и контроля со стороны взрослого (III, IV, V уровень по шкале GMFCS), возможность стояния и ходьбы только с использованием вспомогательных приспособлений, использование кресла-коляски при передвижении на большие расстояния (тяжелые и абсолютные нарушения функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений);

в) хронических соматических заболеваний в стадии обострения и декомпенсации, требующие оказания специализированной медицинской помощи, специального питания (стойкие значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета);

г) злокачественных новообразований до достижения стойкой клинико-лабораторной ремиссии;

д) инфекционных и венерических заболеваний в остром и заразном периоде, до истечения сроков карантина и изоляции, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, туберкулез;

е) психических расстройств и расстройств поведения в стадии обострения, создающих угрозу безопасности для самого пациента и его окружения в детском коллективе, в том числе асоциального поведения, агрессивных или аутоагрессивных реакций, психических заболеваний с явлениями социальной дезадаптации, диссоциальные стереотипии, выражающихся в неприемлемых формах поведения в детском коллективе (неумеренная демонстративная мастурбация и т.п.) (тяжелые и абсолютные нарушения глобальных психо-социальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций);

ж) умственной отсталости тяжелой или глубокой (тяжелые и абсолютные нарушения глобальных и специфических умственных функций);

з) эпилепсии и эпилептических припадков на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в квартал;

и) значительно выраженных нарушений контроля функций выделения (нарушение навыков опрятности, энурез, энкопрез, наличие колостомы);

к) наркотической и алкогольной зависимости;

2) детям с ограниченными возможностями при наличии:

а) ограничений жизнедеятельности значительной степени выраженности: способность к самообслуживанию (нуждаются в постоянном сопровождении и постороннем уходе), способность к ориентации (слепота), способность к общению, способность контролировать свое поведение;

б) ограничения возможности самостоятельного передвижения без основательной поддержки и контроля со стороны взрослого (III, IV, V уровень по шкале GMFCS), возможность стояния и ходьбы только с использованием вспомогательных приспособлений, использование коляски при передвижении на большие расстояния; (тяжелые и абсолютные нарушения функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений);

в) хронических соматических заболеваний в стадии обострения и декомпенсации, требующие оказания специализированной медицинской помощи, специального питания, с тяжелыми и абсолютными нарушениями функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета;

г) злокачественных новообразований до достижения стойкой клинико-лабораторной ремиссии;

д) инфекционных и венерических заболеваний в остром и заразном периоде, до истечения сроков карантина и изоляции, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, туберкулез;

е) психических расстройств и расстройств поведения в стадии обострения, создающих угрозу безопасности для самого пациента и его окружения в детском коллективе, в том числе асоциального поведения, агрессивных или аутоагрессивных реакций, психический заболеваний с явлениями социальной дезадаптации, диссоциальные стереотипии, выражающихся в неприемлемых формах поведения в детском коллективе (неумеренная демонстративная мастурбация и т.п.) (тяжелые и абсолютные нарушения глобальных психо-социальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций);

ж) умственной отсталости тяжелой или глубокой (тяжелые и абсолютные нарушения глобальных и специфических умственных функций);

з) эпилепсии и эпилептических припадков на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в квартал;

и) значительно выраженных нарушений контроля функций выделения (нарушение навыков опрятности, энурез, энкопрез, наличие колостомы);

к) наркотической и алкогольной зависимости;

л) нарушений слуха, некомпенсированных слуховым аппаратом или кохлеарным имплантом, с уровнем недоразвития речи ниже II (ОНР I-II уровня), глухота, глухонемота (тяжелые и абсолютные нарушения функции слуха).

4. Противопоказаниями к предоставлению курса реабилитации в полустационарной форме с кратковременным дневным пребыванием менее 4 часов являются:

а) хронические соматические заболевания в стадии обострения, декомпенсации, требующие оказания специализированной медицинской помощи, с тяжелыми и абсолютными нарушениями функций с тяжелыми и абсолютными нарушениями функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета;

б) злокачественных новообразований в острой стадии и/или требующих специфической терапии;

в) инфекционных и венерических заболеваний, ВИЧ-инфекция в терминальной стадии, туберкулез в активной стадии;

г) психических расстройств и расстройств поведения в стадии обострения, создающих угрозу безопасности для самого пациента и окружающих, в том числе выраженных агрессивных или аутоагрессивных реакций, психических заболеваний в стадии обострения с явлениями социальной дезадаптации с тяжелыми и абсолютными нарушениями глобальных психо-социальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;

д) эпилепсии на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения эпилептических припадков чаще 1 раза в месяц.

е) грубых нарушений слуха (глухота, глухонемота), грубых нарушений зрения (слепота) (абсолютные нарушения функций слуха и зрения).

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 19 октября 2016 г. N 491 настоящие Показания дополнены разделом IX, вступающим в силу со дня официального опубликования названного приказа и распространяющим свое действие на отношения, возникшие с 1 июля 2016 г.

IX. Показания и противопоказания к предоставлению курсов реабилитации в государственном казенном учреждении Самарской области "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Журавушка"

1. Показания к предоставлению курса реабилитации в полустационарной форме с дневным пребыванием более 4 часов:

1) детям-инвалидам в возрасте от 3 до 9 лет в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе реабилитации или абилитации с заболеваниями следующих нозологических форм: