Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 8 июля 2016 г. N 954

Приложение N 5
к Регламенту действий органов
местного самоуправления
городского округа Самара
и иных участников в сфере
демонтажа, вывоза и хранения
незаконно установленных
нестационарных объектов
потребительского рынка и
услуг на территории
городского округа Самара

Акт

приема-передачи нестационарного объекта потребительского рынка и услуг

г. Самара                          от ____________ 20___ г. N ______

____________________________________________________________________

  (наименование специализированной организации (юридического лица,

                   индивидуального предпринимателя),

           которая осуществляла хранение имущества (Объекта)

возвратил находившееся с ________ 20___ г. на ответственном хранении

нижеуказанное имущество (Объект) ___________________________________

лицу,  предъявившему  документы,  подтверждающие  владение  Объектом,

оплату расходов, связанных с демонтажем, вывозом и хранением Объекта,

в сумме ____________ руб. ____ коп.

____________________________________________________________________

   (Ф.И.О. владельца объекта потребительского рынка (в случае его

    присутствия), в случае присутствия представителя указывается

              документ, подтверждающий его полномочия)

Имущество (Объект) передал          _________/___________________

(должность, фамилия и инициалы лица,

ответственного за хранение имущества (Объекта)

Имущество (Объект) принял:

Владелец Объекта                    _________/___________________

                                    (подпись) (фамилия, инициалы)