Приложение 11

Приложение 11
к приказу министерства труда, занятости
и миграционной политики Самарской области
от 27 июня 2016 г. N 140-п

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления министерством труда,
занятости и миграционной политики
Самарской области государственной
услуги по психологической поддержке
безработных граждан

На бланке государственного

учреждения службы занятости населения

Заключение
о предоставлении государственной услуги
по психологической поддержке безработных граждан на рынке труда

____________________________________________________________________

(наименование государственного учреждения службы занятости населения)

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в период с "___" ____________ 20___ г. по "___" ___________ 20___ г.

предоставлена государственная услуга по психологической поддержке

безработных граждан

Результат:

1. Государственная услуга предоставлена в полном объеме: да/нет

(нужное подчеркнуть).

2. Предоставление государственной услуги прекращено досрочно

в связи с __________________________________________________________

(указать причину)

Рекомендовано:______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Работник государственного

учреждения службы

занятости населения __________________ _____________ _______________

                      (должность)         (подпись)       (Ф.И.О.)

"__" _______ 20___ г.

С заключением о предоставлении государственной услуги ознакомлен(а):

"__" ______ 20_____ г. ___________ _________________________________

(подпись) (Ф.И.О. гражданина)