Приложение 10

Приложение 10
к приказу министерства труда, занятости
и миграционной политики Самарской области
от 27 июня 2016 г. N 140-п

Приложение 2.1
к Административному регламенту
предоставления министерством труда,
занятости и миграционной политики
Самарской области государственной
услуги по психологической поддержке
безработных граждан

На бланке государственного

учреждения службы занятости населения

Предложение
о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

____________________________________________________________________

(наименование государственного учреждения службы занятости населения)

предлагает гражданину ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

___________________________________________________________________________

получить государственную услугу по психологической поддержке

безработных граждан

Работник ГКУСО ЦЗН ________________________ ___________ ___________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" ________ ___ г.

С предложением ознакомлен, согласен/не согласен на получение

государственной услуги (нужное подчеркнуть)

"__" ________ ___ г. _________ ____________________________________________

                      подпись      фамилия, имя, отчество безработного

                                                 гражданина