Приложение 1

Приложение 1
к приказу министерства труда,
занятости и миграционной политики
Самарской области
от 14 сентября 2016 г. N 204-п

Заявление
о предоставлении государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы

Я, _________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество гражданина)

прошу  предоставить  государственную  услугу  содействия гражданам в

поиске подходящей работы.

О себе сообщаю следующие сведения: _________________________________

адрес места жительства (пребывания): _______________________________

____________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: _________________________________

                                        (наименование документа)

серия номер когда и кем выдан

____________________________________________________________________

номер контактного телефона: ________________________________________

адрес электронной почты (при наличии): _____________________________

____________________________________________________________________

Согласен/не  согласен  на  обработку  и  передачу работодателям моих

персональных данных в соответствии с Федеральным  законом от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (нужное подчеркнуть).

"

"

20

г.

                                                    (подпись)