Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению мэрии
городского округа Тольятти
от 16 сентября 2016 г. N 2975-п/1

Приложение N 2
к Инструкции о порядке открытия
и ведения лицевых счетов
департаментом финансов
мэрии городского округа Тольятти
от 25 июня 2009 г. N 1455-п/1

Заявление
на открытие лицевого счета

			Коды
	на "___" _________ 20___ г.	Дата
Наименование		ИНН
клиента		КПП
	(полное наименование)
		ОГРН
	(сокращенное наименование)
Юридический адрес		Телефон
Финансовый орган	департамент финансов мэрии городского округа Тольятти
Прошу открыть лицевой счет		Код лицевого счета
	(вид лицевого счета)

Руководитель        ______________ _________ _______________________

(уполномоченное лицо) (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

                                            М.П.

Главный бухгалтер   ______________ _________ _______________________

(уполномоченное лицо) (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

"____" ______________________ 20___ г.

-------------------------------------------------------------------

Отметка
департамента финансов мэрии городского округа Тольятти

Открыть лицевой счет N

разрешаю

Руководитель департамента _______________________ "__" _____ 20__ г.

                         (подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель управления _________________________ "__" _____ 20__ г.

по учету и отчетности    (подпись) (расшифровка подписи)

исполнения бюджета

Документы на

открытие лицевого

счета проверил: ___________________________________ "_" ____ 20__ г.

              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Внесены записи об открытии лицевого счета:

в Книгу регистрации лицевых счетов _________________ "_" ____ 20_ г.

                          (подпись) (расшифровка) (подписи)

в автоматизированную систему _______________________ "_" ____ 20_ г.

                          (подпись) (расшифровка подписи)