Приложение N 4. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдача решений
о переводе или об отказе в переводе жилого
помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое",
утвержденному Постановлением Администрации
городского округа Сызрань
от 23.05.2016 N 1442

                                Кому _______________________________

                                        (фамилия, имя, отчество -

                                ____________________________________

                                              для граждан;

                                ____________________________________

                                   полное наименование организации

                                ____________________________________

                                          для юридических лиц)

                                Куда _______________________________

                                        (почтовый индекс и адрес

                                ____________________________________

                                     заявителя согласно заявлению

                                ____________________________________

                                              о переводе)

                                ____________________________________

Уведомление

о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

____________________________________________________________________

        (полное наименование органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________

                  осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев  представленные  в  соответствии  с  частью  2  статьи 23

Жилищного   кодекса   Российской   Федерации  документы  о  переводе

помещения общей площадью ____________ кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________

          (наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________

  (наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезд и т.п.)

дом _______, ____ корпус (владение, строение) _____, кв. _______, из

                    (ненужное зачеркнуть)

___ жилого (нежилого) в нежилое (жилое) ____

          (ненужное зачеркнуть)

в целях использования помещения в качестве _________________________

                                        (вид использования помещения

____________________________________________________________________

                в соответствии с заявлением о переводе)

решил

(_________________________________________________________________):

            (наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из ______ жилого (нежилого) в нежилое (жилое)______ без

                               (ненужное зачеркнуть)

предварительных условий;

б) перевести  из  жилого  (нежилого)  в  нежилое (жилое) при условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________

                 (перечень работ по переустройству

____________________________________________________________________

                     (перепланировке) помещения

____________________________________________________________________

         или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции,

____________________________________________________________________

                         реставрации помещения)

2. Отказать  в  переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в

нежилое (жилое)

в связи с __________________________________________________________

          (основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного

                          кодекса Российской Федерации)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________   _____________   ____________________

(должность лица, подписавшего     (подпись)    (расшифровка подписи)

        уведомление)

"___"____ 20____ г.

М.П.