Приложение N 6. Типовой бланк межведомственного запроса

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования
проведения основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства, осуществляемому
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала"

Типовой бланк межведомственного запроса

Департамент строительства и архитектуры городского округа Самара Галактионовская ул., 132, г. Самара, Россия, 443100 Тел.: (846) 242 05 74; факс (846) 242 09 83, e-mail:dsasamara@mail.ru
_________ N _____________ _________________	Наименование органа (организации), в который(ую) направляется запрос

Межведомственный запрос

Прошу представить документ _________________________________________

                            (наименование запрашиваемого документа)

и (или) информацию ________________________________________________,

                  (содержательное описание запрашиваемой информации)

необходимый(ую)  для  предоставления  муниципальной  услуги  "Выдача

акта освидетельствования  проведения основных работ по строительству

(реконструкции)  объекта  индивидуального  жилищного  строительства,

осуществляемому  с  привлечением  средств  материнского  (семейного)

капитала" в соответствии с _________________________________________

____________________________________________________________________

   (наименование нормативного правового акта, которым установлено

      представление документа и (или) информации, необходимых

    для предоставления государственной или муниципальной услуги,

    и указание на реквизиты данного нормативного правового акта)

Запрашиваемый(ую) документ (информацию)  прошу  направить по адресу:

____________________________________________________________________

Настоящий запрос подготовлен и направлен ___________________________

____________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество и должность лица,

       подготовившего и направившего межведомственный запрос,

             а также номер служебного телефона и (или)

          адрес электронной почты данного лица для связи)

Согласие,  предусмотренное  частью 5 статьи 7 Федерального закона от

27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и

муниципальных услуг", получено (заполняется при необходимости).

"___" ____________ 20___ г.

Руководитель          _________    ___________________

                      (подпись)         (Ф.И.О.)