Приложение N 4. Жалоба на неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Выдача акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемому с привлечением средств материнского (семейного) капитала"

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования
проведения основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства, осуществляемому
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала"

                                                 Главе Администрации

                                            городского округа Самара

                                           от ______________________

                                           (Ф.И.О. физического лица)

                                           _________________________

                                           (адрес места жительства и

                                            (или) электронной почты)

Жалоба

на неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Выдача акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемому с привлечением средств материнского (семейного) капитала"

                                      "___" _______________ 20___ г.

Прошу   принять  жалобу  на  неправомерные  действия  (бездействие),

решения,  осуществляемые (принятые) при предоставлении муниципальной

услуги "Выдача акта освидетельствования проведения основных работ по

строительству  (реконструкции)  объекта   индивидуального  жилищного

строительства,  осуществляемому с привлечением  средств материнского

(семейного) капитала", состоящие в следующем: ______________________

____________________________________________________________________

          (указать доводы жалобы и иные обстоятельства)

В подтверждение изложенного прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

                            ____________________   _________

                                  (Ф.И.О.)         (подпись)

Жалобу принял:

________________________    ____________________   _________

      (должность)                 (Ф.И.О.)         (подпись)