Приложение N 2. Подписной лист

Приложение N 2
к Порядку организации и
проведения публичных слушаний
в городском округе Жигулевск

Подписной лист

городской округ Жигулевск                          "___" ___________

Публичные слушания по теме: "_______________________________________

__________________________________________"

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по

теме: _____________________________________________________________,

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Серия и номер и дата выдачи паспорта (или документа, заменяющего его, с указанием наименования или кода выдавшего его органа)	Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю:

Уполномоченный представитель инициативной группы:

____________________________________________________________________

     (ФИО, паспортные данные, адрес места жительства, подпись)